Slipped capital femoral epiphysis: an analysis of treatment outcome according to physeal stability.

INTRODUCCIÓN: Deslizamiento de la epífisis capital femoral (SCFE) es un trastorno de la cadera común en adolescentes. El tratamiento puede asociarse con complicaciones graves, principalmente necrosis avascular (AVN). El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del tratamiento y las complicaciones basados ​​en la estabilidad fisaria en la presentación. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente todos los niños tratados por el DCF de 1990 a 2000 en el Hospital de Niños de Ontario Oriental, Ottawa. Resultados: De un total de 87 pacientes (56 varones) identificados, 73 habían resbalones clasificado como estable y 14, inestable; 42 participan del lado izquierdo, 34 la derecha, y 19 fueron bilaterales. La necrosis avascular (AVN) desarrolló en 1 paciente con un deslizamiento estable (morbilidad 1,4%) y en 3 con resbalones inestables (21,4%; p = 0,001). Reducción anatómica manipuladora se hizo en 11 casos (78,5%), todas las hojas inestables. Todos los resbalones complicados por AVN habían sido clasificados de acuerdo con el sistema tradicional como aguda sobre crónica. Las tasas de complicaciones difirieron significativamente entre resbalones inestables (36%) y estable (20%). No se encontró una relación significativa entre AVN y la gravedad de deslizamiento, el tiempo para la fijación o el uso de la reducción. CONCLUSIONES: El tratamiento de los resbalones estables exhibe una menor incidencia de AVN. Estos resultados, sin embargo, sugieren que la reducción suave de los resbalones inestables es seguro y no acompañado por un aumento de las complicaciones.