Potential Predictors for Serofast State after Treatment among HIV-Negative Persons with Syphilis in China: A Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES: Varios estudios se han realizado en China con el fin de investigar los posibles predictores de Estado serofast después del tratamiento entre los pacientes sifilíticos. Sin embargo, hay una notable diversidad entre los resultados. Se realizó este meta-análisis para evaluar posibles predictores de serofast entre los pacientes sifilíticos en China. MÉTODOS: bases de datos electrónicas nacionales e internacionales se realizaron búsquedas hasta septiembre de 2013. También se revisaron las listas de referencias de los artículos recuperados. De cohortes o de casos y controles estudios sobre los factores de riesgo de serofast entre los pacientes sifilíticos se incluyeron en este estudio. Resultados: Se evaluaron 27 estudios separados con participantes 6.682 sin VIH generales con sífilis de los cuales 1.962 permanecieron en el estado serofast. La hembra serofast se asoció positivamente con la edad avanzada (P tendencia = 0,001), (razón de riesgo Resumen [SRR] = 1,50; IC del 95%: 1.34-; 1,68), sífilis latente (sRRlatent vs primaria = 3,17; IC del 95%: 2,66 -; 3,77; sRRlatent vs secundaria = 2,00; IC del 95%: 1.48-; 2,69), así como el tratamiento no penicilina (SRR = 2,99; IC del 95%: 2.45-; 3,67), pero asociado negativamente con mayores títulos de referencia (SRR > 1:32 vs ≤1: IC 32 = 0,63, 95%: 0.54-; 0,75). En comparación con el grupo sano y grupo cura serológica, respectivamente, los niveles de CD4 (+), IL-2 e IL-6 entre serofast pacientes se redujeron (diferencia de medias estandarizada [DME] <0, P <0,05), pero los niveles de CD8 (+) y la IL-10 se incrementaron (SMD> 0, P <0,05). Algunos estudios también dio a entender el serofast se asoció con subtipos de treponema pallidum i (TP) de genes de repetición (RR i vs d = CI 4.67,95%: 1.31-; 16,69) y TP infección oculta. CONCLUSIÓN: La edad, el género, la etapa de la infección, los títulos de referencia, fármaco de tratamiento, la supresión inmune celular y trastornos, TP infección oculta y subtipos I del gen de repetición TP deben ser considerados como importantes predictores de serofast. Sin embargo, hasta ahora la definición y el mecanismo de serofast todavía no ha sido clara.