Meta-analysis of the efficacy and safety of Ginkgo biloba extract for the treatment of dementia.

ANTECEDENTES: El beneficio del Ginkgo biloba para el tratamiento de la demencia sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de Ginkgo biloba en pacientes con demencia en los que se informaron efectos de administración utilizando metanálisis. Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, las bases de datos Cochrane y Ichushi para ensayos controlados de Ginkgo biloba para el tratamiento de la demencia. Se extrajeron las características clínicas y los resultados. Los resultados del metaanálisis se expresaron como diferencias de medias estándar (SMDs) en puntuaciones del Síndrome Kurztest (SKT), Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog) para la eficacia de la cognición, o odds ratios (OR) . RESULTADOS: Trece estudios con el extracto EGb761 cumplieron con los criterios de inclusión, que fueron de 12 a 52 semanas y dosis diaria de más de 120 mg, e incluyeron un total de 2381 pacientes. El metanálisis se realizó mediante 9 de 13 estudios, 7 de los cuales utilizaron las puntuaciones de SKT y 2 ADAS-Cog (dosis de 120 mg, 26 semanas) como parámetros de eficacia. En el metanálisis de todos los pacientes, las DME (intervalo de confianza del 95% [IC]) en el cambio en las puntuaciones de SKT (7 estudios) fueron a favor del Ginkgo biloba sobre el placebo (SMD = -0,90 [-1,46, -0,34]), Pero dos estudios que utilizaron ADAS-Cog no mostraron una diferencia estadísticamente significativa respecto al placebo para ADAS-Cog (-0,06 [-0,41, 0,30]). Para los subgrupos de enfermedad de Alzheimer (AD) y demencia vascular (VaD), los SMDs [IC del 95%] en SKT en el subgrupo combinado de AD y VaD (-1,07 [-1,66, -0,47]) y AD (-1,36 [-2,27, -0,46]) estaban a favor de Ginkgo biloba sobre placebo. En cuanto a la dosis diaria de Ginkgo biloba en el subgrupo combinado de AD y VD, el SMD en la puntuación de SKT en grupos de dosis diaria de 240 mg fue significativamente mayor que con placebo (-0,71 [-1,28, -0,14]). Las tasas de deserción por cualquier razón no difirieron entre dos grupos, pero las tasas de abandono debido a los efectos secundarios fueron significativamente menores en los grupos de Ginkgo biloba en comparación con los grupos placebo (OR = 1,72 [1,06, 2,80]). Conclusiones: Tomar una dosis diaria de 240 mg de extracto de Ginkgo biloba es efectivo y seguro en el tratamiento de la demencia.