Partial lateral facetectomy plus Insall's procedure for the treatment of isolated patellofemoral osteoarthritis: survival analysis.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue reportar el análisis de supervivencia de facetectomía lateral parcial y el procedimiento de Insall en pacientes con artrosis patelofemoral aislados, y para evaluar el riesgo y factores de protección para el fracaso de este procedimiento. MÉTODOS: De 1992 a 2004, se inscribieron todos los sujetos con artrosis patelofemoral aislada que cumplieron los criterios de inclusión y se sometieron a este procedimiento. Factores de riesgo y de protección para el fracaso (insuficiencia considerada como la necesidad de una artroplastia total de rodilla) se evaluaron mediante la comparación obtenido datos de referencia entre los casos fallidos y no falló. Ochenta y siete casos (media (SD) de edad de 61,8 (7,7) años, media (DE) de seguimiento 9,6 (3,2) años) fueron incluidos. RESULTADOS: Veinte y tres se encontraron casos fallidos. Tiempo medio (DE) de supervivencia fue de 13,6 (0,5) años. A los 13 años (la última de casos el fracaso), la supervivencia acumulada fue de 59,3%. Dolor basal medial femorotibial, flexum genu, y lo peor grado de artrosis tibiofemoral fueron factores de riesgo significativos para el fracaso (p <0,0001, p = 0,02, p <0,0001, respectivamente). Por el contrario, una mayor anatómica (p = 0,02) y total (p = 0,03) Puntuación sociedad rodilla puntuaciones (KSS), ausencia de derrame de rodilla (p = 0,03), mayor valor del índice Caton-Deschamps (p = 0,03), y posición lateral de la rótula (p = 0,01) fueron factores de protección contra fallo. CONCLUSIÓN: El tratamiento para la artrosis patelofemoral aislado través facetectomía lateral parcial y el procedimiento de Insall demostró buena supervivencia a largo plazo. La presencia de dolor preoperatorio medial femorotibial, flexum genu y artrosis femorotibial incipiente aumentó el riesgo de fracaso de este procedimiento. Por el contrario, los mayores puntajes anatómicas y el total de KSS, ausencia de derrame de rodilla, mayor valor del índice Caton-Deschamps, y la posición lateral de la rótula se encontraron para proteger contra el fracaso.