Single-center experience of cerebral artery thrombectomy using the TREVO device in 60 patients with acute ischemic stroke.

ANTECEDENTES Y PROPÓSITO: Se pretende explorar la seguridad y la eficacia de la nueva TREVO-stent como retriever en pacientes consecutivos con ictus agudo. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, de un solo centro de 60 pacientes (edad media, 71,3 años; 47% varones) con el movimiento duradero <8 horas en la circulación anterior (n = 54) o <12 horas en la circulación vertebrobasilar (n = 6) tratados si la perfusión CT / angiografía TC confirmó una oclusión de la arteria grande, descartó un perfil maligno, o mostró desajuste objetivo si los síntomas> 4,5 horas. Recanalización exitosa (Trombolisis Infarto Cerebral En 2b-3), un buen resultado (escala de Rankin modificada puntuación 0-2) y la mortalidad en el día 90, las complicaciones relacionadas con el dispositivo, y la hemorragia sintomática (parénquima hematomas Tipo 1 o hematoma parenquimatoso Tipo 2 y los Institutos Nacionales de Salud Stroke Scale puntuación incrementar ≥ 4 puntos) fueron evaluados prospectivamente. RESULTADOS: La mediana (rango intercuartil) Institutos Nacionales de la puntuación de Salud Stroke Scale al ingreso fue de 18 (12-22). La mediana (rango intercuartil) Hora de inicio del accidente cerebrovascular a la punción ingle fue 210 (173-296) minutos. Revascularización con éxito se obtuvo en 44 (73,3%) de los casos en los que sólo se utilizó el dispositivo TREVO y en 52 (86,7%) cuando también se requerían otros dispositivos o intra-arterial de tipo activador del plasminógeno tisular adicional. La mediana de tiempo (rango intercuartil) del procedimiento fue de 80 (45-114) minutos. Buen resultado se logró en 27 (45%) de los pacientes y la tasa de mortalidad fue de 28,3%. Siete pacientes (11,7%) presentaron una hemorragia intracraneal sintomática. No se detectaron otras complicaciones mayores. CONCLUSIONES: El dispositivo TREVO era razonablemente seguro y eficaz en pacientes con accidente cerebrovascular grave. Estos resultados apoyan una mayor investigación del dispositivo TREVO en registros multicéntricos y ensayos clínicos aleatorios.