Albumin in Burn Shock Resuscitation: A Meta-Analysis of Controlled Clinical Studies

Valoración crítica de los resultados después de la reanimación de choque quemadura con albúmina previamente se ha restringido a pequeños ensayos aleatorios relativamente antiguos, algunos con alto riesgo de sesgo. Datos recientes extensas de estudios no aleatorios que evalúan el uso de albúmina puede potencialmente reducir el sesgo y añadir precisión. El objetivo de este meta-análisis fue determinar el efecto de la reanimación de choque quemadura con albúmina sobre la mortalidad y la morbilidad en pacientes adultos. Los estudios clínicos controlados aleatorizados y no aleatorizados que evaluaron la mortalidad y la morbilidad en pacientes adultos que recibieron albúmina para la reanimación de choque quemadura fueron identificados por varios métodos, incluyendo búsquedas de bases de datos de ordenador y el examen de los contenidos de revistas y listas de referencias. Los datos extraídos se combinaron cuantitativamente de efectos aleatorios meta-análisis. Se incluyeron cuatro aleatorizado y cuatro estudios no aleatorios con 688 pacientes adultos en total. Los efectos del tratamiento no difirieron significativamente entre los estudios aleatorios y no aleatorios incluidos. Infusión de albúmina durante las primeras 24 horas no mostró ningún efecto significativo sobre la mortalidad global. Sin embargo, la heterogeneidad estadística significativa estaba presente, lo que podría ser abolida mediante la exclusión de dos estudios con alto riesgo de sesgo. Después de esas exclusiones, la infusión de albúmina se asoció con reducción de la mortalidad. El odds-ratio combinado fue 0,34 con un intervalo de confianza del 95% de 0,19 hasta 0,58 (p <0,001). La administración de albúmina también fue acompañado por una disminución de la ocurrencia del síndrome compartimental (odds-ratio, 0,19; intervalo de confianza del 95%, 0.07null0.50; P <0,001). Este meta-análisis sugiere que la albúmina puede mejorar los resultados de la reanimación de choque quemadura. Sin embargo, el alcance y la calidad de las pruebas actuales son limitados, y se necesitan ensayos adicionales.Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la comercial-No Derivadas 3.0 Licencia Creative Commons Reconocimiento-No, en donde se permite descargar y compartir el trabajo, siempre que esté debidamente citados. El trabajo no puede ser cambiado en cualquier forma o utilizado comercialmente.