Intravesical resiniferatoxin for the treatment of storage lower urinary tract symptoms in patients with either interstitial cystitis or detrusor overactivity: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: Aunque Resina-iferatoxin (RTX) se ha utilizado ampliamente para los pacientes con almacenamiento síntomas del tracto urinario inferior (STUI), su eficacia clínica aún no ha sido bien evaluado. Se realizó un metanálisis para evaluar el papel exacto de RTX intravesical para el tratamiento de los STUI almacenamiento en los pacientes con cualquiera de cistitis intersticial (IC) o hiperactividad del detrusor (DO). MÉTODOS: Un meta-análisis de los tratamientos RTX se realizó a través de una búsqueda exhaustiva de la literatura. En total, 2.332 registros fueron reclutados inicialmente, 1.907 de Elsevier, 207 de Medline y 218 de la Web of Science. No hay registros fueron recuperados de la Embase o Cochrane Library. Se incluyeron siete ensayos con 355 pacientes y un ensayo se excluyó debido a la falta de datos extraíbles. Los análisis fueron realizados con el programa RevMan 5.1 y mezclar 2.0. Resultados: El dolor de la vejiga se redujo significativamente después del tratamiento con RTX en pacientes con IC, ya sea o DO. La disminución media de la escala de dolor ALOGUE visual fue 0,42 después del tratamiento RTX (p = 0,02). La capacidad cistométrica máximo (MCC) fue significativamente mayor en pacientes con DO (aumento de MCC, 53,36 ml, p = 0,006) pero no en aquellos con IC (aumento de MCC, -19,1 ml, p = 0,35). No hay mejoría significativa en la frecuencia urinaria, nicturia, incontinencia o la primera contracción involuntaria del detrusor (FDC) se observó después de la terapia RTX (p = 0,06, p = 0,52, p = 0,19 yp = 0,41, respectivamente). CONCLUSIONES: RTX podría reducir significativamente el dolor de la vejiga en los pacientes con IC, ya sea o DO, y aumentar la MCC en pacientes con DO, sin embargo, ninguna mejora significativa se observó en la frecuencia, nocturia, incontinencia o FDC. Dadas las limitaciones en el pequeño tamaño del paciente y el riesgo de sesgo en los ensayos incluidos, la gran precaución debe tomarse cuando intravesical RTX se utiliza antes de un ensayo multicéntrico, aleatorio de control bien diseñado grande con un largo plazo de seguimiento se lleva a cabo para evaluar aún más la eficacia clínica de la RTX en en pacientes con STUI de almacenamiento.