Antimüllerian hormone as predictor of implantation and clinical pregnancy after assisted conception: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar si la hormona antimülleriana (AMH) es un predictor de la implantación y / o embarazo clínico en mujeres sometidas a técnicas de reproducción asistida. DISEÑO: Revisión sistemática y meta-análisis. ESCENARIO: No aplicable. PACIENTE (S): Las mujeres sometidas a FIV / ICSI en ciclos nondonor. INTERVENCIÓN (S): Medición del nivel de AMH en suero. Principal medida de resultado (S): odds de diagnóstico ratio (OR) y el receptor resumen curva ROC (AUC) para AMH como predictor de la implantación y / o embarazo clínico. RESULTADO (S): Se identificaron un total de 525 estudios observacionales, de los cuales se seleccionaron 19 (que comprende 5.373 mujeres). Los estudios que informan tasas de embarazo clínico en mujeres con reserva ovárica no especificado (n = 11), la reserva ovárica disminuida (DOR) (n = 4), y el síndrome de ovario poliquístico (n = 4) se incluyeron, junto con estudios que informan tasas de implantación (n = 4). El OR para AMH como predictor de la implantación en mujeres con reserva ovárica no especificado (n = 1.591) fue de 1,83 (95% intervalo de confianza [IC] 1,49-2,25), mientras que el AUC fue 0,591 (IC del 95%: 0,563 a 0,618). El OR para AMH como predictor de embarazo clínico en estas mujeres (n = 4.324) fue de 2.10 (IC 95% 1,82-2,41), mientras que el AUC fue 0,634 (IC del 95% desde 0,618 hasta 0,650). La capacidad predictiva de AMH para el embarazo fue mayor en las mujeres con DOR (n = 615), con OR y el ABC de 3,96 (IC 95% 2,57-6,10) y 0,696 (IC 95% 0,641-0,751), respectivamente. Por el contrario, AMH no tenía capacidad predictiva significativa en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (n = 414), con OR y el ABC de 1,18 (IC 95% 0,53-2,62) y 0,600 (IC del 95% desde 0,547 hasta 0,653), respectivamente. CONCLUSIÓN (S): hormona antimülleriana tiene débil asociación con la implantación y las tasas de embarazo clínico en la tecnología de reproducción asistida, pero todavía pueden tener alguna utilidad clínica en el asesoramiento a las mujeres sometidas a tratamiento de fertilidad con respecto a las tasas de embarazo, particularmente aquellos con DOR.