Rapid antidepressant effects of repeated doses of ketamine compared with electroconvulsive therapy in hospitalized patients with major depressive disorder.

La acumulación de pruebas sugiere que el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) antagonistas (por ejemplo, ketamina) puede ejercer efectos antidepresivos rápidos en pacientes con TDM. En el presente estudio se evaluaron los efectos antidepresivos rápidos de la ketamina en comparación con la terapia electroconvulsiva (TEC) en pacientes hospitalizados con trastorno depresivo mayor. En este estudio ciego, aleatorizado, 18 pacientes con DSM-IV MDD se dividieron en dos grupos que recibieron tres infusiones intravenosas de hidrocloruro de ketamina (0,5 mg / kg durante 45 min) o ECT en 3 días de prueba (cada 48 h). La medida de resultado primario fue el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), que se utilizó para evaluar los síntomas generales de depresión al inicio del estudio, 24 horas después de cada tratamiento, 72 h y una semana después de la última (tercera) ketamina o ECT. Dentro de las 24 h, los síntomas depresivos mejoraron significativamente en los sujetos que recibieron la primera dosis de ketamina en comparación con el grupo de TEC. En comparación con nivel de referencia, esta mejora se mantuvo significativa durante todo el estudio. Los síntomas depresivos después de la segunda dosis de ketamina también fue inferior a la segunda TEC. Este estudio demostró que la ketamina es tan eficaz como la TEC en la mejora de los síntomas depresivos en pacientes con TDM y tienen efectos antidepresivos más rápidos en comparación con el TCE.