Vascular component of airway remodeling in asthma is reduced by high dose of fluticasone.

Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos para evaluar el efecto de 6 semanas de tratamiento con dosis bajas (100 microgramos dos veces al día) o dosis altas (500 mcg dos veces al día) propionato de fluticasona inhalado (FP ) en el componente vascular de la remodelación de las vías en 30 pacientes con asma leve a moderada. También se estudió el efecto sobre las células inflamatorias y el espesor de la membrana basal, y se compararon los resultados de las biopsias bronquiales tomadas en pacientes con asma con los de ocho sujetos de control. La reactividad bronquial a la metacolina y la puntuación de los síntomas del asma se midieron antes y después de los tratamientos. Ocho pacientes en el grupo de dosis bajas de FP y ocho pacientes en dosis altas de FP grupo completaron el estudio. Al inicio del estudio, los pacientes con asma mostró un aumento en el número de buques y en área vascular, en comparación con los sujetos control. En los sujetos con asma, el número de buques correlacionado con el área vascular (p <0,01) y con el número de mastocitos (p <0,01). La reactividad bronquial a la metacolina, la puntuación de los síntomas de asma, y ​​las células inflamatorias se redujo significativamente después tanto de baja y alta dosis-PF (p <0,05). Sin embargo, el número de buques, el área vascular, y el espesor de la membrana basal disminuyó sólo después de altas dosis de PF (p <0,05). En conclusión, este estudio muestra que en pacientes con asma leve a moderada, alta dosis de inhalación de FP da más de 6 semanas puede afectar significativamente la remodelación de las vías respiratorias, reduciendo tanto la vascularización submucosa y el grosor de la membrana basal.