Clinicopathological significance of claudin 4 expression in gastric carcinoma: a systematic review and meta-analysis.

El significado pronóstico de la claudina 4 (CLDN4) en pacientes con cáncer gástrico (GC) es controvertido. Este metanálisis tiene como objetivo evaluar la correlación entre la expresión de CLDN4 y las características clínico-patológicas y evaluar la importancia pronóstica de CLDN4 en GC. Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y Embase. Se realizó el metanálisis con odds ratio (OR), hazard ratio (HR), y el intervalo de confianza (IC) del 95% como valores de efecto. Resultados: Se analizaron catorce estudios que incluían a 2.106 pacientes con GC. El análisis general mostró que la expresión de CLDN4 se asoció con el aumento de la categoría pT, el tamaño del tumor y la metástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con GC (pT3-T4 vs pT1-T2: OR = 1.56, IC del 95% = 1.13-2.16; P <0.01; Tamaño tumoral grande versus tamaño pequeño del tumor: OR = 1,64, IC del 95% = 1,15-2,34, P <0,01, metástasis ganglionar positivo vs metástasis ganglionar negativo: OR = 1,49, IC del 95% = 1,12-1,97, P <0,01) . La expresión de CLDN4 se asoció con diferenciación histológica (tipo diferenciado vs tipo indiferenciado: OR = 2,90, IC 95% = 1,32-6,37, P = 0,01, tipo intestinal de Lauren vs tipo difuso: OR = 3,51, IC del 95% = 1,48-8,28; P & Lt; 0,01). CLDN4 expresión también se asoció fuertemente con el sexo y la edad. Este metanálisis no encontró asociación significativa entre la expresión de CLDN4 y el pronóstico de supervivencia global en pacientes con GC (HR = 0,74, IC del 95% = 0,43-1,27; P = 0,28). CONCLUSIÓN: El presente estudio indica que la expresión CLDN4 aberrante juega un papel importante en las características clínico-patológicas de la GC.