Categoría
»
Estudio primario
Revista»Journal of the American College of Cardiology
Año
»
2009
OBJETIVOS: En este subanálisis pre-especificado de los Mayores (estudio de los efectos de nebivolol intervención en los resultados y rehospitalización en la tercera edad con insuficiencia cardíaca) de prueba, que examinó los efectos de nebivolol en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca (IC), se exploraron los efectos de fracción de eyección ventricular izquierda (FE) en los resultados, incluidos los subgrupos EF alterada ( 35%).
ANTECEDENTES: Los beta-bloqueadores se establecen los medicamentos en los pacientes con EF HF y deteriorada, pero su valor en la FE conservada está claro.
MÉTODOS: Se estudiaron 2.111 pacientes, 1.359 (64%) se había deteriorado ( 35%) EF (media 49,2%). El efecto de nebivolol fue investigada en estos 2 grupos, y se comparó para explorar la interacción de EF con el resultado. El seguimiento fue de 21 meses, el punto final primario fue la mortalidad por todas las causas u hospitalizaciones cardiovasculares.
RESULTADOS: Los pacientes con FE conservada con mayor frecuencia eran mujeres (49,9% vs 29,8%) y tenía HF menos avanzada, más hipertensión, y un menor número de infartos de miocardio previos (todos p <0,001). Durante el seguimiento, el punto final primario ocurrió en 465 pacientes (34,2%) con una alteración de la FE y en 235 pacientes (31,2%) con FE preservada. El efecto de nebivolol en el punto final primario (hazard ratio [HR] de nebivolol frente a placebo) fue de 0,86 (95% intervalo de confianza: 0,72 a 1,04) en pacientes con deterioro de la EF y 0,81 (intervalo de confianza del 95%: 0,63 a 1,04) en FE conservada (p = 0,720 para la interacción subgrupo). Efectos en todos los puntos finales secundarios fueron similares entre los grupos (HR para mortalidad por cualquier causa 0,84 y 0,91, respectivamente), y ningún valor p para la interacción fue <0,48.
CONCLUSIONES: El efecto de los beta-bloqueantes con nebivolol en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca en este estudio fue similar en los pacientes con FE conservada y deteriorada.
Epistemonikos ID: 94e7a39156b8f431075664ae52195b52f463cfac
First added on: Nov 14, 2013
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