[Postoperative metabolic acidosis: use of three different fluid therapy models].

La administración de líquidos intraoperatoria es considerado un factor importante en la gestión de la acidosis metabólica tras procedimientos quirúrgicos. El objetivo de este estudio fue comparar tres tipos de modelos infusionales intraoperatorias para evaluar su efecto sobre los cambios ácido-base en el postoperatorio inmediato, calculada por tanto la ecuación de Henderson-Hasselbach y el enfoque de Stewart. Cuarenta y siete pacientes sometidos a hemicolectomía izquierda se inscribieron en el estudio y asignados aleatoriamente a recibir 0,9% de solución salina sola (grupo A, n = 16), solución de Ringer lactato sola (grupo B, n = 16) o el 0,9% de solución salina y solución de Ringer, 1: 1 ratio (Grupo C, n = 15). Muestras de sangre arterial se tomaron antes de la operación (t0) y 30 min después de la extubación (t1) con el fin de medir el equilibrio ácido-base. Los resultados mostraron un estado de acidosis metabólica en los pacientes del Grupo A, mientras que el Grupo B exhibió alcalosis metabólica sólo por medio del método de Stewart. No se encontró diferencia en el Grupo C entre los puntos de tiempo t0 y t1 cuando se utiliza la ecuación de Henderson-Hasselbach o utilizando el modelo de Stewart. Se concluye que la solución salina en asociación con la solución de Ringer (1: 1) parece ser la forma más adecuada de gestión de fluidos intraoperatorio con el fin de garantizar el equilibrio ácido-base estable en los pacientes quirúrgicos seleccionados durante el postoperatorio inmediato.