Lifestyle intervention by group care prevents deterioration of Type II diabetes: a 4-year randomized controlled clinical trial

AIMS / hipótesis: El control metabólico empeora progresivamente en la diabetes tipo II (no insulino-dependiente) la diabetes mellitus se intensificó a pesar del tratamiento farmacológico y el estilo de vida, cuando estas se apliquen sobre una base uno a uno. Se comparó el cuidado tradicional la diabetes individuo con un modelo en el que el seguimiento de rutina es manejado por las visitas de grupos interactivos, mientras que las consultas individuales se reservan para los nuevos problemas médicos y los controles anuales de complicaciones. MÉTODOS: Un ensayo clínico controlado aleatorizado de 56 pacientes con no tratada con insulina la diabetes tipo II administrados por la educación en grupo sistémico y 56 pacientes de control gestionados por las consultas individuales y la educación. RESULTADOS: Los tiempos de observación fueron de 51,2 + / -2,1 meses para el cuidado del grupo y de 51,2 + / -1,8 para los sujetos de control. La hemoglobina glucosilada aumentó en el grupo control, pero no en el grupo de pacientes (p <0,001), en los que el IMC disminuyó (p <0,001) y aumento del colesterol HDL (p <0,001). La calidad de vida, el conocimiento de los comportamientos de la diabetes y la mejora de la salud con el grupo de atención (p <0,001, todo) y empeoró en el grupo control (p = 0,004 y p <0,001). La dosis de hipoglucemiantes disminuyó (p <0,001) y la retinopatía progresó menos (p <0,009) entre los pacientes del grupo de atención que los sujetos de control. La presión arterial diastólica (p <0,001) y el riesgo relativo cardiovascular (p <0,05) disminuyó respecto al valor basal en los pacientes del grupo control y los pacientes por igual. Durante el período de estudio, la atención de los grupos requirió 196 minutos y 756.54 dólares americanos por paciente, comparado con 150 minutos y 665.77 dólares americanos para los pacientes del grupo control, resultando en un adicional de 2.12 dólares estadounidenses gastaron por cada punto obtenido en la puntuación de calidad de vida. Conclusión / Interpretación: Grupo de atención de la educación sistémica es factible en una clínica de diabetes ordinario y costo-efectiva para prevenir el deterioro del control metabólico y calidad de vida en la diabetes tipo II, sin aumentar el tratamiento farmacológico.