Randomized trial of prolonged chloroquine therapy in advanced pulmonary sarcoidosis.

La sarcoidosis puede causar insuficiencia respiratoria grave que requiere tratamiento con corticoides. La cloroquina (CQ) puede ser un tratamiento eficaz para la sarcoidosis pulmonar con pocos efectos secundarios, pero no se ha aceptado como tratamiento estándar. Se investigaron los beneficios de la terapia prolongada CQ en 23 pacientes sintomáticos con sarcoidosis demostrada por biopsia pulmonar (duración,> / = 2 años). Los pacientes fueron tratados inicialmente por 6 meses con CQ, 750 mg / d, se estrecha cada mes 2 a 250 mg / d. Dieciocho pacientes fueron asignados al azar a un grupo con mantenimiento (CQ, 250 mg / d) o al grupo de observación (no CQ). Después del tratamiento inicial, se observó una mejoría significativa en los síntomas, la función pulmonar, la enzima convertidora de la angiotensina, y gammagrafía pulmonar de galio. Los pacientes asignados al azar al grupo de mantenimiento mostraron una disminución más lenta de la función pulmonar (FEV1, el 51,4 + / - 28,2 ml / año [Mantenimiento] frente a 196,3 + / - 33,4 ml / año [Observación], p <0,02) y un menor número de recaídas: 2 de 10 pacientes en el grupo de mantenimiento en 29,5 + / - 4,9 meses frente a 6 de los 8 pacientes en el grupo de observación a 15,5 + / - 2,9 meses. Los efectos adversos se observaron principalmente durante CQ alta dosis. Llegamos a la conclusión de que CQ debe ser una consideración importante para el tratamiento y mantenimiento de la sarcoidosis pulmonar crónica.