Effect of glutamine dipeptide supplementation on primary outcomes for elective major surgery: systematic review and meta-analysis.

Para evaluar si la glutamina (GLN) suplementación puede afectar los resultados primarios en pacientes sometidos a grandes operaciones abdominales electivos, se realizó una revisión bibliográfica sistemática de ensayos clínicos aleatorios (ECA) publicados desde 1983 hasta 2013 y la comparación de la suplementación intravenosa dipéptido glutamina a ningún suplemento en electiva quirúrgica procedimientos abdominales. Un meta-análisis para cada resultado (morbilidad y la duración de la estancia en general e infecciosas) de interés se realizó. El tamaño del efecto fue estimada por la razón de riesgo (RR) o la diferencia de medias ponderada (DMP). Diecinueve ECAs fueron identificados con un total de 1.243 pacientes (GLN 640 receptora y 603 controles). En general, los estudios eran de poca potencia y de calidad media o baja. Suplementación GLN no afectó a la morbilidad general (RR = 0,84 IC 95% 0,51-1,36; p = 0,473) y la morbilidad infecciosa (RR = 0,64; IC 95% = 0,38 a 1,07; p = 0,087). Los pacientes tratados con glutamina tuvieron una reducción significativa en la duración de la estancia hospitalaria (DMP = null2.67; 95% CI = null3.83 a null1.50; p <0,0001). En conclusión, la suplementación GLN parece reducir la estancia hospitalaria sin afectar la tasa de complicaciones. El efecto positivo de GLN en tiempo de hospitalización es difícil de interpretar debido a la falta de efectos significativos sobre la morbilidad relacionada con la cirugía