A brief motivational interview in a pediatric emergency department, plus 10-day telephone follow-up, increases attempts to quit drinking among youth and young adults who screen positive for problematic drinking.

OBJETIVOS: Adolescentes en la adolescencia y los 20 años tienen el mayor consumo de alcohol en los Estados Unidos; picos de consumo excesivo de alcohol en la edad de 21-25 años. Consumir alcohol se asocia con muchas consecuencias negativas, incluyendo problemas académicos y el riesgo de lesiones intencionales y no intencionales. Este estudio evaluó la eficacia del departamento de emergencia pediátrica (PED) de detección y la intervención breve para reducir el consumo de alcohol y los riesgos asociados. MÉTODOS: Un ensayo aleatorio de asignación de tres grupos se estructuró para probar las diferencias entre la intervención (I) y el control evaluado estándar (AC) grupos en el consumo de alcohol y los comportamientos relacionados con el alcohol desde el inicio hasta 12 meses y para comparar el grupo de CA con un mínimo evaluado grupo control (MAC) para ajustar el efecto de la reactividad de evaluación sobre el comportamiento del grupo de control. Los pacientes de 14 a 21 años eran elegibles si examinados positivo en la alcoholemia Test (AUDIT) o por consumo excesivo de alcohol o comportamientos de alto riesgo. El grupo MAC recibió un folleto de recursos, asesoramiento por escrito sobre los riesgos relacionados con el alcohol, y una cita de seguimiento de 12 meses. Los pacientes en el grupo de AC se evaluaron utilizando instrumentos estandarizados además del protocolo MAC. El grupo que recibió una intervención motivacional por pares llevada a cabo, la derivación a los recursos y el tratamiento de la comunidad si está indicado, y un refuerzo de 10 días además de la evaluación. Las mediciones incluyeron 30 días de auto-reporte de consumo de alcohol y los comportamientos relacionados con el alcohol, las pantallas para la depresión y el trastorno de estrés postraumático, y auto-informe de los intentos de dejar, recortar, o cambiar las condiciones de uso, todos los repetidos durante el seguimiento. También se analizaron los registros de vehículos de motor y los registros médicos de los cambios desde el inicio hasta 1 año de seguimiento. Resultados: De los 7.807 pacientes examinados PED, 1202 eran elegibles; 853 matriculados (I, n = 283; CA, n = 284; MAC, n = 286), con una tasa de seguimiento de 12 meses del 72%. A los 12 meses, más de la mitad de los inscritos en llegar a los adolescentes para la prevención (RAP) intentó reducir el consumo de alcohol, y más de un tercio trató de dejar de fumar. Una proporción significativamente mayor del grupo me hizo esfuerzos para dejar de beber y tener cuidado con las situaciones cuando se bebe en comparación a los afiliados de CA, y había una numéricamente pero no significativamente mayor probabilidad (p = 0,065) en el grupo I para los esfuerzos de recortar bebiendo. A los 3 meses, la probabilidad de que el grupo I que hace intentos de recortar era casi el triple que la de las CCAA. Para que los esfuerzos para dejar de fumar, que era doble, y por tratar de tener cuidado con las situaciones cuando se bebe, se produjo un aumento del 72% en la odds ratio (OR) para el grupo I. Resultados de tres meses para los intentos se mantuvieron a los 12 meses de intentos de abandono y esfuerzos para ser cuidadoso. El consumo disminuyó en ambos grupos desde el inicio hasta 3 meses a 12 meses, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en las consecuencias relacionadas con el alcohol a los 12 meses o en los comportamientos de riesgo relacionados con el alcohol. Encontramos un patrón sugestivo de reactividad evaluación en una sola variable a los 12 meses: el intento de recortar (el 73,3% en el grupo I frente a 64,9% en el grupo de AC y el 54,8% en el grupo de MAC). Conclusiones: La intervención motivacional breve se tradujo en importantes esfuerzos para cambiar el comportamiento (dejar de beber y tener cuidado con las situaciones, mientras que beber), pero no alteraron entre grupos consumo o consecuencias.