The Effects of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE-I) on Human N-Acetyl-Seryl-Aspartyl-Lysyl-Proline (Ac-SDKP) Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES: tuberculosa derrame pericárdico es una condición pro-fibrótico que se complica por la pericarditis constrictiva en el 4% y el 8% de los casos. N-acetil-seril-aspartil-lisil-prolina (Ac-SDKP) es un tetrapéptido ubicua con propiedades anti-fibróticas que es baja en derrame pericárdico tuberculosa, proporcionando así un mecanismo potencial para el estado fibrótico aumentada. inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), que aumentan los niveles de Ac-SDKP con efectos anti-fibróticos en modelos animales, son candidatos a fármacos para la prevención de la pericarditis constrictiva si pueden ser demostrado tener efectos similares sobre Ac-SDKP y la fibrosis en humanos tejidos. OBJETIVO: Revisar sistemáticamente los efectos de los IECA en los niveles de Ac-SDKP en los tejidos humanos. Métodos: Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas (1996 a 2014) y resúmenes de conferencias sin restricciones de idioma. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica. El protocolo se registró en PROSPERO. RESULTADOS: Cuatro estudios con un total de 206 participantes cumplieron los criterios de inclusión. Tres estudios (106 participantes) evaluaron el cambio en los niveles plasmáticos de Ac-SDKP después de la administración de la ECA-I en los seres humanos sanos. La administración de un IECA se asoció con un aumento en los niveles de Ac-SDKP (diferencia de medias (DM) 5,07 pmol / ml (intervalo de confianza del 95% (IC) 0,64 pmol / ml a 9,51 pmol / ml)). Dos estudios con 100 participantes evaluaron aún más el cambio en el nivel de Ac-SDKP en los seres humanos con insuficiencia renal mediante IECA. La administración de un IECA se asoció con un aumento significativo en los niveles de Ac-SDKP (MD 8,94 pmol / ml; IC del 95%: 2,55 a 15,33; I 2 = 44%). CONCLUSIÓN: ECA-I aumentó los niveles de Ac-SDKP en el plasma humano. Estos resultados proporcionan el fundamento para probar el impacto de los IECA en los niveles de Ac-SDKP y fibrosis en la pericarditis tuberculosa.