Renal and hemodynamic effects of intravenous fenoldopam versus nitroprusside in severe hypertension.

Los efectos renales y hemodinámicos de mesilato de Fenoldopam administrado por vía intravenosa, una novela dopamina-1 agonista del receptor, se compararon con los de nitroprusiato de sodio en 28 pacientes (18 varones; 26 negro, dos blancos; edad media, 49 + / - 3 años) con una presión arterial promedio de 219/137 mm Hg, la mayoría de los cuales presenta con daño agudo de órgano blanco. Fenoldopam y nitroprusiato reduce la presión arterial de forma segura a una presión media de Hg mm 176/105; altamente significativas relaciones dosis-respuesta se encontraron resultados para los 13 pacientes que recibieron Fenoldopam y el nitroprusiato 15 de recepción. Volumen y sodio, potasio, y las concentraciones de creatinina se midieron en muestras de orina libremente anulados, antes y durante la terapia intravenosa. En los pacientes tratados con fenoldopam, hubo aumentos significativos en el flujo urinario (92 + / - 21 a 168 + / - 37 ml / hr, p menor que 0,003), la excreción de sodio (227 + / - 73 a 335 + / - 90 mu eq / min, p menor que 0,001), y el aclaramiento de creatinina (70 + / - 11 a 93 + / - 13 ml / hr, p menor que 0,003). En el grupo tratado con nitroprusiato, sin embargo, todos estos parámetros disminuyeron, pero no significativamente. Para la comparación directa de los dos agentes, los incrementos en la tasa de flujo urinario (76 + / - 20 vs -16 + / - 15 ml / hr, fenoldopam vs nitroprusiato), la excreción de sodio (109 + / - 28 vs -39 + / - Despeje 28 mu eq / min) y creatinina (23 + / - 6 vs -11 + / - 7 ml / min) fue significativamente mayor (p menor que 0,001 para cada uno) en la fenoldopam tratos grupo. Se obtuvieron diferencias significativas también cuando estos parámetros se calcularon como porcentaje de incremento sobre la línea base. Fenoldopam y nitroprusiato son tratamientos efectivos para la hipertensión grave, acelerada o maligna, pero fenoldopam tenido otros efectos saludables renal en estos pacientes.