Effects of methylphenidate on working memory functioning in children with attention deficit/hyperactivity disorder.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Los niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) a menudo presentan déficit en el rendimiento de la memoria de trabajo. El metilfenidato (MPH) es un medicamento eficaz para mejorar estas dificultades cognitivas. Este estudio tuvo como objetivo aclarar qué efecto MPH induce en las redes funcionales subyacentes de la memoria de trabajo. Métodos: Catorce niños diagnosticados con TDAH y 12 controles sanos fueron investigados utilizando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI). Cada paciente fue probado dos veces, una con medicamentos y otra sin. Los experimentos de resonancia magnética funcional consistieron en tres tareas N-back verbales con dificultad creciente. Las imágenes funcionales se adquirieron en un escáner de cabeza 3 Tesla. RESULTADOS: En el nivel de comportamiento, los pacientes medicados realizaron similar a los controles sanos y significativamente mejor que sin medicación. En el nivel funcional, los pacientes mostraron los frontales y parietales activaciones esperados, los cuales fueron más pronunciados en las tareas 2 y 3 de la espalda. Controles sanos mostraron significativamente mayor activación en estas regiones y activación adicional en el cerebelo. Curiosamente, los pacientes mostraron un efecto adicional de la lateralidad. Activación frontal y parietal del lado izquierdo en los pacientes fue significativamente menos pronunciada que en los controles. CONCLUSIÓN: Los datos funcionales indican diferentes patrones de activación en las tareas de memoria de trabajo verbal entre controles sanos y pacientes con TDAH, independientemente de la condición de la medicación. El consumo de MPH condujo a una mejora clara en un nivel de comportamiento. Sin embargo, este efecto no se refleja en los cambios en la organización funcional del cerebro. Cambios inducidos MPH-que conducen a un mejor rendimiento en tareas de memoria de trabajo verbal pueden ser muy sutiles y por lo tanto no detectables por resonancia magnética funcional.