Comparison of posttonsillectomy pain using the ultrasonic scalpel, coblator, and electrocautery.

OBJETIVO: Comparar el dolor postoperatorio entre 3 amigdalectomía comúnmente utilizados dispositivos quirúrgicos: el bisturí armónico ultrasónico (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH), el Coblator (ArthroCare Corp, Sunnyvale, CA), y electrocauterio. ESTUDIO DE DISEÑO Y UBICACIÓN: un ensayo prospectivo, aleatorizado. Ciento treinta y cuatro pacientes fueron asignados al azar para recibir una amigdalectomía con 1 de 3 dispositivos quirúrgicos. A todos los pacientes se les pidió que lleve un diario de postoperatorio. RESULTADOS: diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de dolor fueron reveladas entre el Coblator y electrocauterio (P = 0,02) y entre el Coblator y el bisturí ultrasónico (P = 0,003), con el Coblator tener menores puntuaciones de dolor. Electrocauterización y el bisturí ultrasónico no difieren significativamente entre sí. El método Coblation mostró una fuerte tendencia hacia un regreso más rápido a la dieta normal. Conclusión: Los pacientes sometidos a amigdalectomía con el dispositivo Coblator reportaron menos dolor durante un período de 10 días que los pacientes sometidos a amigdalectomía con electrocauterio o el bisturí ultrasónico. El dolor después de la amigdalectomía continúa siendo un problema importante para nuestros pacientes. La elección del instrumento quirúrgico parece ser una manera de reducir este dolor. Nota EBM: A-1b.