Acupuncture for the Treatment of Adults with Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.

La acupuntura se ha sugerido como un tratamiento para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), sin embargo, sus efectos clínicos no están claros. Esta revisión tiene como objetivo estimar los efectos de la acupuntura en los síntomas del TEPT, síntomas depresivos, síntomas de ansiedad y calidad del sueño en adultos con TEPT. En enero de 2016 se realizaron búsquedas en 10 bases de datos para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA) elegibles. Realizamos metanálisis de efectos aleatorios y examinamos la calidad del cuerpo de evidencia (QoE) utilizando el enfoque GRADE para calificar la confianza en las estimaciones del efecto meta-analítico. Siete ECA con 709 participantes cumplieron con los criterios de inclusión. Se identificó una QoE muy baja indicando diferencias significativas que favorecieron la acupuntura (versus cualquier comparador) en la postintervención sobre los síntomas del TEPT (diferencia de medias estandarizada = -0,80, intervalo de confianza del 95% [IC] [-1,59, -0,01], 6 ECA ) Y la baja QoE en el seguimiento más largo del PTSD (SMD = -0,46, IC del 95% [-0,85, -0,06], 4 ECA) y síntomas depresivos (SMD = -0,56; IC del 95% [-0,88, -0,23 ], 4 ECA). No se observaron diferencias significativas entre la acupuntura y los comparadores en la postintervención para síntomas depresivos (SMD = -0,58, IC 95% [-1,18, 0,01], 6 ECA, QoE muy baja), síntomas de ansiedad (SMD = -0,82, 95% CI [-2,16, 0,53], 4 ECA, QoE muy baja) y calidad del sueño (SMD = -0,46, IC del 95% [-3,95, 3,03], 2 ECA, baja QoE). Los datos de seguridad (7 ECA) sugieren poco riesgo de eventos adversos graves, aunque algunos participantes experimentaron dolor leve / moderado, sangrado superficial y hematoma en los sitios de inserción de agujas. Para aumentar la confianza en los hallazgos, se necesitan ensayos de replicación suficientemente potentes para medir todos los resultados clínicos relevantes y dedicar los recursos del estudio a minimizar el desgaste de los participantes.