Factors influencing the outcome of intestinal anastomosis.

Fuga anastomótica (AL) es una de las complicaciones más graves después de la cirugía gastrointestinal. Todos los pacientes mayores de 16 años o más que se sometieron a una cirugía con anastomosis intestinal individual en Morristown Medical Center desde enero 2006 hasta 06 2008 se introdujeron en una base de datos prospectiva. Para comparar la tasa de AL, los pacientes fueron divididos en los siguientes grupos relacionados con la cirugía: 1) grapas versus cosido a mano, 2) del intestino delgado en comparación con el intestino grueso, 3) justo frente colon izquierdo, 4) emergente frente electiva 5) laparoscópica, frente a convertido (laparoscópica para abrir) versus, 6) enfermedad inflamatoria intestinal abierta versus enfermedad intestinal inflamatoria no, y 7) diverticulitis frente nondiverticulitis. También nos fijamos para la infección del sitio quirúrgico, que se estima la pérdida de sangre intraoperatoria, transfusión de sangre, enfermedades concomitantes, la quimioterapia preoperatoria, la radioterapia y el tratamiento anticoagulante. La tasa global de AL fue de 3,8 por ciento. La tasa de mortalidad fue mayor entre los pacientes con ELA (13,3%) frente a los pacientes sin AL (1,7%). La cirugía abierta tenía mayor riesgo de AL que las operaciones laparoscópicas. Infección del sitio quirúrgico y transfusiones sanguíneas intraoperatorias también se asociaron con tasas significativamente mayores de la Liga Americana. Las operaciones que implican el colon izquierdo tenían mayor riesgo de AL en comparación con los de la derecha de colon, sigmoide y el recto. Quimioterapia previa, la anticoagulación y la pérdida de sangre intraoperatoria toda aumentaron las tasas de la Liga Americana. En conclusión, hemos identificado varios factores de riesgo significativos para la ELA. Este conocimiento debería ayudarnos a comprender mejor y prevenir esta complicación grave, que tiene las tasas de morbilidad y mortalidad significativas.