Corticosteroid injections for osteoarthritis of the knee: meta-analysis.

OBJETIVOS: Determinar la eficacia de las inyecciones intra-articulares de corticosteroides para la osteoartritis de la rodilla y para identificar el número necesario a tratar. FUENTES DE DATOS: Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE (1966 a 2003), Embase (1980 a 2003), búsquedas manuales y contacto con los autores. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: ensayo controlado aleatorizado en el que la eficacia de las inyecciones intra-articulares de corticosteroides para la osteoartritis de rodilla puede ser comprobada. RESULTADOS: En los estudios de alta calidad, el riesgo relativo combinado para la mejoría de los síntomas de la osteoartritis de la rodilla a las 16-24 semanas después de las inyecciones intra-articulares de corticosteroides fue de 2,09 (IC del 95% intervalo de confianza 1,2 a 3,7) y el número necesario a tratar fue de 4,4 . El riesgo relativo combinado de mejora hasta dos semanas después de las inyecciones fue de 1,66 (1,37 a 2,0). Los números necesarios para tratar de conseguir una mejora en los estudios estadísticamente significativas fue de 1,3 a 3,5 pacientes. CONCLUSIÓN: La evidencia apoya a corto plazo (hasta dos semanas) mejoría de los síntomas de la osteoartritis de la rodilla después de la inyección intra-articular de corticosteroides. Una mejoría significativa se mostró también en los estudios sólo metodológicamente sólidos que abordan ya respuesta a largo plazo (16-24 semanas). Una dosis equivalente a 50 mg de prednisona puede ser necesaria para demostrar el beneficio a las 16-24 semanas.