Parenteral glutamine supplementation in critical illness: a systematic review.

INTRODUCCIÓN: El beneficio potencial de la glutamina parenteral (GLN) suplementación ha sido una de las intervenciones nutricionales más comúnmente estudiados en la unidad de cuidados intensivos. El objetivo de esta revisión sistemática fue incorporar los últimos ensayos de la suplementación parenteral GLN tradicional en la enfermedad crítica con datos previamente existentes. Se identificaron todos los ensayos controlados aleatorios de forma parenteral administradas GLN en los pacientes críticos realizados desde 1997 hasta 2013: MÉTODOS. / Parenteral GLN Se excluyeron los estudios de sólo o enteral combinado GLN enteral. La calidad metodológica de los estudios fue marcado y los datos se resumieron por revisores independientes. RESULTADOS: Se identificaron un total de 26 estudios con 2.484 pacientes que examinan sólo parenteral suplementación GLN del soporte nutricional en pacientes de UCI. Suplementación parenteral GLN se asoció con una tendencia a la reducción de la mortalidad global (riesgo relativo (RR) 0,88; intervalo de confianza del 95% (IC) 0,75, 1,03, P = 0,10) y una reducción significativa en la mortalidad hospitalaria (RR 0,68; 95% CI 0,51, 0,90, P = 0,008). Además, parenteral GLN se asoció con una fuerte tendencia a la reducción de las complicaciones infecciosas (RR 0,86; IC del 95%: 0,73, 1,02, P = 0,09) y la UCI duración de la estancia (LOS) (DMP -1,91 (IC del 95% - 4,10, 0,28, P = 0,09) y una reducción significativa en el hospital LOS (DMP -2,56; IC del 95% -4.71, -0.42, P = 0,02). En el subgrupo de estudios que examinan los pacientes que reciben nutrición parenteral (NP), la suplementación parenteral GLN se asoció con una tendencia hacia la reducción de la mortalidad general (RR 0,84; IC del 95%: 0,71, 1,01, P = 0,07). Conclusiones: La suplementación GLN parenteral administrada junto con apoyo nutricional sigue estando asociada con una reducción significativa en la mortalidad hospitalaria y hospitalaria LOS. Suplementación parenteral GLN como un componente de apoyo a la nutrición debe seguir considerándose a mejorar los resultados en pacientes críticamente enfermos.