Advanced Glaucoma Intervention Study. 2. Visual field test scoring and reliability.

ANTECEDENTES: El Glaucoma Intervention Study Avanzado (AGIS) es un ensayo multicéntrico, aleatorio clínico diseñado (1) para determinar la mejor de dos estrategias de tratamiento quirúrgico del glaucoma cuando el tratamiento médico solo controla ya no adecuadamente la enfermedad y (2) para aclarar la clínica curso y el pronóstico del glaucoma de ángulo abierto después de las intervenciones quirúrgicas han comenzado. Los investigadores de este estudio han desarrollado métodos cuantitativos para evaluar la confiabilidad de la prueba y medir la gravedad de los defectos glaucomatosos del campo visual con el programa umbral 24-2 del Humphrey Visual analizador de campo. Este informe detalla los métodos y presenta información sobre las fluctuaciones a largo plazo durante un período de tiempo lo suficientemente corto como para hacer cambiar debido a una enfermedad poco probable. MÉTODOS: En AGIS, la evaluación de la fiabilidad de las pruebas automatizadas en el campo visual se basa en el número de preguntas, por ciento de las pérdidas de fijación, las respuestas de falsos positivos y falsos negativos en las respuestas, y la cantidad de fluctuación a corto plazo. El campo visual puntuación de defecto AGIS se basa en el número y la profundidad de las agrupaciones de sitios de prueba con depresión adyacente en la hemicampos superiores e inferiores y en la zona nasal de la impresión desviación total del programa de un solo campo de análisis de la prueba STATPAC-2 umbral. La puntuación va de 0 (sin defectos) a 20 (todos los sitios de prueba profundamente deprimidos). La fluctuación en la puntuación entre dos pruebas obtenidos durante un intervalo que precede a intervenciones quirúrgicas AGIS, que van desde 1 día a 6 semanas en 756 ojos de 562 pacientes, se analizó. RESULTADOS: Las calificaciones de las primeras pruebas de campo visual, que determina la elegibilidad para el estudio, el intervalo de 1 a 17. Las grandes fluctuaciones de interés positivas o negativas (cambios absolutos de 4 o más) ocurrieron en las segundas pruebas para el 16% de los ojos; más resultados mejoraron (11%) que empeoró (5%). La frecuencia de las fluctuaciones grandes tendió a aumentar a medida que el intervalo de tiempo entre las pruebas de aumento. Fluctuaciones de interés absolutos fueron independientes de la edad. CONCLUSIÓN: En pruebas de campo visual obtenido con el perímetro automatizado, los investigadores han desarrollado AGIS, métodos cuantitativos objetivos de puntuación fiabilidad test y la severidad de la pérdida del campo glaucomatoso. Para 16% de los ojos, las fluctuaciones a largo plazo fueron suficientes (> o = 4 puntos) para sugerir la mejora o empeoramiento del defecto glaucomatoso grande a pesar de que el intervalo en el que se produjeron las fluctuaciones era lo suficientemente corto (mediana de tiempo, aproximadamente 1 semana) para hacer cambios en la situación poco probable enfermedad.