Diagnostic accuracy of 11C-methionine PET for differentiation of recurrent brain tumors from radiation necrosis after radiotherapy.

NO MARCADO: Se evaluó la precisión diagnóstica de la PET con l-metil-(11) C-metionina ((11) C-MET) para la diferenciación de los tumores cerebrales recurrentes de la necrosis por radiación. MÉTODOS: Setenta y siete pacientes que habían sido tratados previamente con radioterapia después del tratamiento primario para el tumor cerebral metastásico (n = 51) o glioma (n = 26) fueron estudiados para clarificar el rendimiento diagnóstico de (11) C-MET PET para diferenciar entre tumores cerebrales recurrentes y necrosis por radiación. Un total de 88 estudios PET con se obtuvieron (11) C-MET, a veces más de una exploración se obtuvo cuando no había una indicación de tumor cerebral recurrente o necrosis por radiación. Un diagnóstico definitivo se realiza sobre la base de un examen patológico de los tumores cerebrales recurrentes y sobre la base de un examen patológico o curso clínico de la necrosis por radiación. Varios índices que caracterizan las lesiones fueron determinados, los cuales incluyen los valores medios y máximos estandarizados de captación (SUV (media) y SUV (max), respectivamente) y las proporciones de captación lesión contralateral a lóbulo frontal materia gris captación normal correspondientes a la SUV (media ) y el SUV (max) (L / N (media) y L / N (max), respectivamente). Se utilizó análisis de la curva receptor-operacional característico (ROC) para determinar el índice óptimo de (11) C-MET PET y los valores de corte para el diagnóstico diferencial de la recurrencia del tumor y la necrosis por radiación. RESULTADOS: Los valores de cada índice de (11) C-MET PET tendieron a ser mayores para la recidiva tumoral de necrosis por radiación. Hubo diferencias significativas entre la recurrencia del tumor y la necrosis por radiación en todos los índices a excepción de la L / N (max) para glioma. Análisis ROC indicó que la L / N (media) fue el índice más informativo para diferenciar entre la recurrencia del tumor y la necrosis por radiación. Una L / N (media) de más de 1,41 proporcionó la mejor sensibilidad y especificidad para el tumor cerebral metastásico (79% y 75%, respectivamente), y una L / N (media) de mayor que 1,58 proporcionado la mejor sensibilidad y especificidad para los glioma (75% y 75%, respectivamente). CONCLUSIÓN: (11) c-Met PET puede proporcionar valores cuantitativos para ayudar en la diferenciación de recidiva del tumor de necrosis por radiación, aunque estos valores no parecen ser indicadores absolutos. El análisis cuantitativo de (11) C-MET datos de PET puede ser útil en el manejo de los tumores cerebrales irradiados.