Significance of HbA1c and its measurement in the diagnosis of diabetes mellitus: US experience.

Los 2.014 directrices de la Asociación Americana de Diabetes denotan cuatro medios de diagnóstico de la diabetes. El primero de ellos es una hemoglobina glicosilada (HbA1c)> 6,5%. Esta revisión de la literatura se resumen los estudios (n = 47) en los EE.UU. que examinan el significado, fortalezas y limitaciones del uso de la HbA1c como una herramienta de diagnóstico para la diabetes, en relación con otros medios disponibles. Debido a la relativamente reciente aprobación de la HbA1c como una herramienta de diagnóstico de la diabetes mellitus, se implementó una sistemática, revisión híbrido truncado de la literatura. Basándose en estos estudios, podemos concluir que el cribado HbA1c para la diabetes se ha encontrado que es conveniente y eficaz en el diagnóstico de diabetes. Detección HbA1c es especialmente útil en entornos de atención aguda y de base comunitaria donde las pruebas que requieren ayuno no son prácticos. Uso de HbA1c para diagnosticar la diabetes también tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, las pruebas de HbA1c puede subestimar la prevalencia de la diabetes, en particular entre los blancos. Debido a este sesgo se diferencia por grupo racial, la prevalencia y las estimaciones resultantes de las disparidades de salud basados ​​en la detección de HbA1c diferir de las basadas en otros métodos de diagnóstico. Además, la evidencia existente sugiere que la detección HbA1c puede no ser válida en algunos subgrupos, como los niños, las mujeres con diabetes gestacional, los pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana, y los que tienen prediabetes. Se necesitan más directrices para aclarar el uso apropiado de detección de HbA1c en estas poblaciones.