Impact of pay for performance on inequalities in health care: systematic review.

Evaluar el impacto de los programas de pago por desempeño en las desigualdades en la calidad de la asistencia sanitaria en relación con la edad, el sexo, la etnia y el nivel socioeconómico. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática y evaluación de los estudios experimentales u observacionales que evaluaron cuantitativamente el impacto de un incentivo monetario en las desigualdades de salud. Se realizaron búsquedas de artículos en Inglés identificados en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y Cochrane publicada. Se identificaron Veintidós estudios, 20 de los cuales se llevaron a cabo en el Reino Unido y examinó el impacto del Marco de Calidad y Resultados: RESULTADOS. Dieciséis estudios utilizaron datos del nivel de la práctica en lugar de los datos a nivel del paciente. El estatus socioeconómico fue el más desigualdad revisados ​​con frecuencia; fueron evaluados con menor frecuencia la edad, el sexo y las desigualdades étnicas. Hubo algunas pruebas débiles de que el uso de incentivos económicos reduce las desigualdades en el tratamiento de enfermedades crónicas entre los grupos socioeconómicos. Las desigualdades en el tratamiento de enfermedades crónicas entre la edad, el sexo y grupos étnicos persistieron después de que el uso de este tipo de incentivos. CONCLUSIÓN: Las desigualdades en el tratamiento de enfermedades crónicas han persistido en gran medida después de la introducción de la Calidad y Marco de resultados. Pagar por los programas de actuación debe ser diseñado para reducir las desigualdades, así como mejorar la calidad general de la atención.