Effect of antecolic versus retrocolic reconstruction for gastro/duodenojejunostomy on delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy: A meta-analysis

OBJETIVO: El objetivo de este meta-análisis fue evaluar si la reconstrucción antecólica es superior a retrocólica reconstrucción para gastro / duodenoyeyunostomía con respecto al retraso del vaciamiento gástrico después de la duodenopancreatectomía.Pacientes y métodos: una búsqueda bibliográfica en Medline (PubMed), EMBASE, OVID, EBSCO y la base de datos Cochrane se realizó para identificar los ensayos controlados y aleatorizados (ECA) que comparaban antecólica y retrocólica gastro / duodenoyeyunostomía después pancreaticoduodenectomía entre enero de 1991 abril de 2012. Cuatro ECA con 189 pacientes, y comparar la reconstrucción antecólica con reconstrucción retrocólica, fueron identificados para su inclusión.RESULTADOS: El meta-análisis revelaron que no hubo diferencia significativa entre los dos grupos en términos de tiempo de operación [diferencia de medias (DM): 4,39, intervalo de confianza del 95 por ciento (IC): -19,51 a 28,28; p = 0,72], pérdida de sangre intraoperatoria (MD: 22.51, 95 ciento CI por: -160,56 a 205,58, P = 0,81), la sustitución de la sangre (DM: -0,19; IC del 95 ciento por: -0,62 a 0,23; p = 0,38), la mortalidad [odds ratio (OR): 0,32; IC del 95 ciento por: 0,01 a 8,26; p = 0,49], la morbilidad (OR: 2,25; IC del 95 ciento por: 0,57 a 8,82; p = 0,24), retraso en el vaciamiento gástrico (OR: 0,31, 95 ciento IC: 0,08 a 1,26; p = 0,10) y la duración de la estancia hospitalaria postoperatoria (DM: -2,35, IC del 95 ciento por: -7,56 a 2,86; p = 0,38).CONCLUSIÓN: En comparación con la reconstrucción retrocólica, reconstrucción antecólica para gastro / duodenoyeyunostomía no parece ofrecer una ventaja con respecto al retraso del vaciamiento gástrico después de la duodenopancreatectomía.