A 5-year randomized controlled study of learning, problem solving ability, and quality of life modifications in people with type 2 diabetes managed by group care

OBJETIVO: Estudiar los cambios de horario del curso en el conocimiento, la capacidad de resolución de problemas, y la calidad de vida en pacientes con diabetes tipo 2 dirigida por grupo en comparación con la atención individual y la educación. Material y métodos: Se realizó un 5-años aleatorizado ensayo clínico controlado de educación continua sistémica entregado por el grupo de cuidado de la diabetes versus individual en un hospital basado en la unidad secundaria cuidado de la diabetes. Hubo 120 pacientes con no tratada con insulina la diabetes tipo 2 inscritos y asignados al azar a la atención grupal o individual. Ocho no se ha iniciado y 28 no completaron el estudio. Las principales medidas de resultado fueron el conocimiento de la diabetes, la habilidad para resolver problemas, la calidad de vida, la HbA1c, IMC y el colesterol HDL. RESULTADOS: El conocimiento de la diabetes y la capacidad de resolución de problemas mejorado desde el año 1 con cuidado en grupo y se agravó en los sujetos control (P <0,001 para ambos). La calidad de vida mejoró de 2 años con cuidado en grupo sino que se agrava con la atención individual (P <0,001). Nivel de HbA1c aumentó progresivamente durante 5 años entre los sujetos de control (+1,7%, 95% IC 1.1 a 2.2), pero no a los pacientes de cuidado en grupo (+0,1%, -0,5 a 0,4), en los que el IMC disminuyó (-1,4, -2,0 a - 0,7) y colesterol HDL (0,14 mmol / l, desde 0,07 hasta 0,22). CONCLUSIONES: Los adultos con diabetes tipo 2 pueden adquirir conocimientos específicos y conductas conscientes si se expone a los procedimientos y entornos educativos adaptados a sus necesidades. Tradicional uno-a-uno la atención, aunque entregado según criterios optimizados, se asocia con un deterioro progresivo de conocimiento, capacidad de resolución de problemas, y la calidad de vida. Mejores resultados cognitivos y psicosociales están relacionados con los resultados clínicos más favorables.