The effect of sitagliptin versus glibenclamide on arterial stiffness, blood pressure, lipids, and inflammation in type 2 diabetes mellitus patients.

OBJETIVO: En este estudio se evaluó el efecto de la sitagliptina en comparación con glibenclamida en la rigidez arterial, la presión arterial, perfil lipídico, estrés oxidativo y de alta sensibilidad proteína C-reactiva (PCR-us) en pacientes con diabetes tipo 2. Sujetos y métodos: Cuarenta pacientes con diabetes, estén adecuadamente controlados con metformina, fueron asignados al azar a la sitagliptina (100 mg / día) o glibenclamida (5 mg / día) durante 3 meses. Tras un periodo de lavado de 1 mes, se realizó un conmutador de cruce de glibenclamida a la sitagliptina y viceversa por otros 3 meses. La rigidez arterial, 24 h monitorización ambulatoria de presión arterial, lípidos, hsCRP, hemoglobina glucosilada, glucosa en ayunas, STAT-8-isoprostano (una medida del estrés oxidativo), índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura se midió al inicio y al 3 meses con cada uno de los fármacos del estudio. RESULTADOS: Treinta y cuatro pacientes completaron el estudio. Glibenclamida tuvo un mejor efecto reductor de la glucosa de la sitagliptina, pero esto se asoció con más eventos hipoglucémicos. IMC aumentó después del tratamiento glibenclamida, mientras que sitagliptina demostraron-neutral peso. La media de aumento del IMC fue de + 0,5 ± 1,0 kg / m (2) para la glibenclamida frente a -0,01 ± 0,9 kg / m (2) para la sitagliptina (P <0,001). Los niveles de triglicéridos disminuyeron significativamente tras la sitagliptina, aunque se mantuvieron sin cambios después del tratamiento glibenclamida. La media de disminución de triglicéridos fue -18,4 ± 45 mg / ml después de sitagliptina pero -0,2 ± 57 mg / dl tratamiento después de la glibenclamida (P = 0,018). No hubo cambios en las lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, la rigidez arterial, control de la presión arterial, hsCRP, o STAT-8-isoprostano con cada uno de los fármacos del estudio. CONCLUSIONES: La sitagliptina, pero no glibenclamida, demostraron un efecto beneficioso significativo sobre el IMC y los niveles de triglicéridos. Sin embargo, la rigidez arterial, la presión arterial, el estrés oxidativo y el estado inflamatorio no se vieron afectados significativamente por la adición de sitagliptina o glibenclamida para los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina.