Early dialysis in acute kidney injury after cardiac surgery.

La lesión renal aguda después de la cirugía cardíaca (AKICS) sigue siendo una causa frecuente de morbilidad grave y la mortalidad. El objetivo de este estudio fue examinar la influencia del tiempo de diálisis. Se realizó un análisis retrospectivo de 3.528 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre abril de 1995 y julio de 2006. En el grupo 1 (abril 1995 a enero 2000) hemodiálisis intermitente se recurrió a cuando otras medidas de apoyo fracasaron. En el grupo 2 (enero 2000 a julio 2006) hemodiálisis intermitente se inició inmediatamente cuando oliguria no respondieron a la sustitución de fluidos o de una sola dosis de diuréticos. En el grupo 1, 49/1511 (3,2%) pacientes desarrollaron AKICS. Treinta y cuatro pacientes no reciben diálisis y seis pacientes murieron (18%). De los restantes 15 pacientes que se sometieron a diálisis, 13 fallecieron (87%). La mortalidad global de grupo 1 AKICS pacientes fue de 19/49 (39%). En el grupo 2, 87/2017 (4,3%) pacientes desarrollaron AKICS. Treinta y un pacientes no requieren diálisis y ninguno murieron. De los 56 pacientes que fueron dializados, 14 fallecieron (25%). Durante enero 2005 a julio 2006, la mortalidad después de la diálisis cayó más de 17% (4/24). La mortalidad global de los pacientes del grupo 2 AKICS desarrollo fue 14/87 (16%). Aunque la incidencia de AKICS aumentó de 3,2% a 4,2%, la diálisis anterior dio lugar a la mejora significativamente la supervivencia (p = 0,00001).