Nonpenetrating very deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant in glaucoma treatment.

ANTECEDENTES: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el control de la presión intraocular (PIO) y las complicaciones postoperatorias en muy profunda no penetrante esclerectomía (NPVDS) con implante de ácido hialurónico reticulado (SKGEL) y mitomicina C (MMC). MATERIAL / MÉTODOS: Cincuenta ojos de cincuenta pacientes con glaucoma no controlado médicamente fueron asignados al azar a la NPVDS o grupo NPDS. El procedimiento NPVDS fue similar a EPNP tradicionales (grupo control), sin embargo, también se llevaron a cabo la escisión de la esclerótica y la exposición de cuerpo ciliar, y sólo un colgajo escleral estrecha se mantuvo a una distancia de 0,5 mm desde el canal de Schlemm. Mitomicina-C 0,2 mg / ml se aplicó sobre y debajo de la solapa superficial de la esclerótica durante tanto NPVDS y EPNP. Los exámenes de seguimiento se llevaron a cabo en la semana 1, y luego a los 1, 3, 6, y 12 meses después de la cirugía. El éxito se definió como la PIO <22 mmHg con o sin medicamento para el glaucoma y los procedimientos con láser. RESULTADOS: La tasa de éxito de 12 meses en el grupo de NPVDS fue de 96%, no significativamente mayor que en el grupo control (88%, p = 0,88). No hubo diferencia estadísticamente significativa en la IOP entre el (16,3 + / -3,6 mmHg) grupos (p = 0,57) NPVDS (15,9 + / -2,5 mm de Hg) y EPNP. Las complicaciones incluyeron cuatro casos de hipema, tres de desprendimiento coroideo (ojos miopes), y uno de filtración de la ampolla de la fibrosis en el grupo NPVDS, y tres casos de hipema, dos de desprendimiento coroideo (ojos miopes), y tres de filtrado de la ampolla de la fibrosis en el grupo NPDS. CONCLUSIONES: NPVDS es una modalidad quirúrgica eficaz para los pacientes con glaucoma. La seguridad de NPVDS es comparable a la de EPNP.