Effects of atorvastatin and omega-3 fatty acids on LDL subfractions and postprandial hyperlipemia in patients with combined hyperlipemia.

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue determinar si una dosis moderada de ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos (FA) potencia los efectos beneficiosos de las estatinas sobre el riesgo elevado de enfermedad coronaria (EC) en pacientes con hiperlipemia combinada. MÉTODOS Y RESULTADOS: En el presente estudio doble ciego paralelo, 42 pacientes con hiperlipidemia combinada con los triglicéridos en suero 2-15 mmol/L-1 y colesterol total en suero> 5,3 mmol/L-1 al final de una carrera de la dieta de tres meses -en el periodo fueron tratados con 10 mg / d de atorvastatina durante 10 o más semanas. Durante las últimas 5 semanas fueron aleatorizados en dos grupos que recibieron 1,68 g / d omega-3 FA como etilésteres de eicosapentaenoico (45%) y docosahexaenoico (39%), o placebo (aceite de maíz). Como era de esperar, la atorvastatina redujo significativamente sérico total LDL-colesterol (LDL-C), triglicéridos y apolipoproteína B, E, CII y CIII, mientras que el HDL-colesterol (HDL-C) se incrementó. La adición de ácidos grasos omega-3 FA aumenta aún más el HDL-C (p <0,03) y redujo la presión arterial sistólica (<0,03), mientras que las LDL pequeñas y densas partículas de LDL (III) (p <0,05) y la hipertrigliceridemia postprandial (p <0,01 ) se redujeron en comparación con la línea de base, aunque no hubo diferencias significativas con el grupo placebo. Esto puede estar relacionado con la gran variación individual en estos parámetros y el número pequeño de pacientes. No se observaron efectos significativos en las actividades básicas o postheparin de la lipoproteína lipasa o la lipasa hepática se observaron después de atorvastatina con o sin la adición de ácidos grasos omega-3 FA. CONCLUSIONES: Este estudio indica que la adición de una dosis baja de ácidos grasos omega-3 FA puede mejorar aún más el perfil de riesgo de cardiopatía coronaria en pacientes con hiperlipemia combinada tratados con atorvastatina. El efecto está relacionado con la reducción de la hiperlipemia postprandial y la redistribución de las subfracciones de LDL.