Nonpharmacologic approaches for pain management during labor compared with usual care: A meta‐analysis.

OBJETIVOS: Evaluar los efectos de los enfoques no farmacológicos para el alivio del dolor durante el parto, según su mecanismo endógeno de acción, en las intervenciones obstétricas, maternal, y los resultados neonatales. FUENTE DE DATOS: biblioteca Cochrane, Medline, Embase, CINAHL y las bases de datos mRCT fueron utilizados para estudios de pantalla desde enero 1990 hasta diciembre de 2012. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: De acuerdo con los criterios Cochrane, se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios que compararon los enfoques no farmacológicos para el alivio del dolor durante el parto con la atención habitual, utilizando el método del tipo intención de tratar. RESULTADOS: enfoques no farmacológicos, basados ​​en la Puerta de Control (inmersión en agua, masajes, deambulación, posiciones) y difusa Nocivas control inhibitorio (acupresión, acupuntura, estimulación eléctrica, las inyecciones de agua), se asocian con una reducción de la analgesia epidural y una mayor satisfacción materna con el parto. En comparación con los enfoques no farmacológicos basados ​​en el control del sistema nervioso central (la educación, la desviación atención, apoyo), la atención habitual se asocia con mayores probabilidades de epidural OR 1.13 (IC 95% 1.5 a 1.23), el parto por cesárea o CI 1,60 (95% 1.18- 2,18), parto instrumental OR 1,21 (IC 95% 1,03-1,44), el uso de oxitocina OR 1,20 (IC 95% 1,01-1,43), la duración del trabajo (29,7 min, 95% IC 4,5-54,8), y, en menor satisfacción con el parto . Adaptado enfoques no farmacológicos, basados ​​en el apoyo continuo, fueron los más eficaces para reducir las intervenciones obstétricas. CONCLUSIÓN: enfoques no farmacológicos para aliviar el dolor durante el parto, cuando se utiliza como parte de las estrategias de alivio del dolor del hospital, proporcionan importantes beneficios a las mujeres y sus bebés sin causar daño adicional.