Complications and re-operations after Bristow-Latarjet shoulder stabilization: a systematic review.

ANTECEDENTES: Varios métodos de estabilización ósea, incluyendo las modificaciones de procedimientos Bristow y Latarjet, se consideran el tratamiento estándar de oro para la inestabilidad anterior del hombro recurrente, pero se asocia con complicaciones únicas y riesgo de reintervención. El propósito de este estudio fue identificar la prevalencia de estas complicaciones. La hipótesis de que el procedimiento de Bristow-Latarjet sería una técnica exitosa para el tratamiento de la inestabilidad del hombro pero asociado a un riesgo de inestabilidad recurrente postoperatoria, reoperación, y otras complicaciones. MÉTODOS: Una revisión sistemática de múltiples bases de datos médicas incluyeron estudios que informaron resultados con tasas de complicaciones y reintervención siguientes versiones originales o modificados de la Bristow o cirugías de estabilización del hombro Latarjet. RESULTADOS: Se analizaron cuarenta y cinco estudios (1.904 hombros) (todas las pruebas de nivel IV). La mayoría de los sujetos eran varones (82%). El hombro dominante era el hombro operativa en 64% de los casos. La media de edad de los sujetos fue de 25,8 años. Mean seguimiento clínico fue de 6,8 años. El noventa por ciento de las cirugías se realizaron abierta; 9,3% eran totalmente artroscópica. Tasa global de complicaciones fue del 30%. Tasas de luxación y subluxación anterior recurrentes fueron de 2,9% y 5,8%, respectivamente. Cuando se informa, la mayoría de las dislocaciones se produjeron durante el primer año después de la operación (73%). Cerca del 7% de los pacientes requirió una reoperación no planificado después de la cirugía. CONCLUSIÓN: La cirugía de hombro estabilización ósea utilizando procedimientos originales o modificados Bristow y Latarjet tiene una tasa de complicaciones del 30%. Las tasas de luxación recidivante y reoperación fueron 2,9% y 7%, respectivamente. Pérdida leve de la rotación externa es común. Las tasas de reintervención fueron menores siguiendo técnicas todos-artroscópicas. Hubo una mayor pérdida de la rotación externa postoperatoria con todo la cirugía artroscópica.