A systematic review of evidence for the effectiveness of practitioner-based complementary and alternative therapies in the management of rheumatic diseases: rheumatoid arthritis.

OBJETIVO: Analizar críticamente la evidencia sobre la efectividad de las terapias complementarias en los pacientes con AR. MÉTODOS: Los ensayos controlados aleatorios, publicados en Inglés hasta mayo de 2011, se identificaron mediante búsquedas sistemáticas de las bases de datos bibliográficas y búsqueda de listas de referencias. Se extrajo información sobre los resultados y la significancia estadística en comparación con los tratamientos alternativos y los efectos secundarios reportados. La calidad metodológica de los estudios identificados se determinó utilizando el sistema de puntuación de Jadad. Todos los resultados fueron considerados, pero con un enfoque en la evaluación global del paciente y la información del dolor. RESULTADOS: Once ensayos elegibles se identificaron abarca siete terapias. Tres ensayos que compararon la acupuntura con acupuntura simulada no informó diferencias significativas en la reducción del dolor entre los grupos, pero uno de cada dos informaron una mejora en la evaluación global del paciente. A excepción de la reducción en la evaluación global del médico del tratamiento y la actividad de la enfermedad reportados en un estudio clínico, no otra ventaja comparativa de la acupuntura fue visto. Hubo dos estudios sobre la meditación y uno en cada entrenamiento autógeno, la terapia de sanación, relajación muscular progresiva, los imanes estáticos y tai chi. Ninguno de estos ensayos informó positivos efectos comparativos sobre el dolor, pero algunos efectos positivos en la evaluación global del paciente se observaron en los puntos temporales individuales en la terapia de curación y los estudios de magnetoterapia. Un pequeño número de otros resultados mostraron una mejora comparativa en los ensayos individuales. No hubo reportes de eventos adversos mayores. Conclusión: La evidencia disponible indica que muy limitado por ninguna de las terapias complementarias profesional basada considerados aquí hay buena evidencia de la eficacia o efectividad en el tratamiento de la AR.