Expert Prior Elicitation and Bayesian Analysis of the Mycotic Ulcer Treatment Trial I

OBJETIVO: Realizar un análisis bayesiano de la úlcera Tratamiento micótico Trial I (MUTT I) utilizando la opinión de expertos como una creencia previa. MÉTODOS: MUTT I fue un ensayo clínico aleatorizado comparando natamicina tópica o voriconazol para el tratamiento de la queratitis fúngica filamentosa. Un cuestionario provocó dictamen pericial sobre el mejor tratamiento de la queratitis fúngica antes de resultados MUTT I estaban disponibles. Se realizó un análisis bayesiano utilizando los datos del cuestionario como una creencia previa y el resultado primario MUTT I (3 meses la agudeza visual) por análisis frecuentista como una probabilidad. RESULTADOS: expertos corneales tenían un 41,1% la creencia previa de que la natamicina mejoró 3 meses la agudeza visual en comparación con voriconazol. El análisis bayesiano encontró una creencia 98,4% para el tratamiento de natamicina en comparación con el tratamiento con voriconazol en casos filamentosos como grupo (media de mejora de 1,1 líneas de Snellen, 95% intervalo creíble 0,1-2,1). El análisis bayesiano estima un efecto del tratamiento más pequeño que el resultado del análisis frecuentista MUTT I de la mejora de 1.8 de acuerdo con natamicina frente a voriconazol (95% intervalo de confianza 0,5-3,0; p = 0,006). Para los casos de Fusarium, el posterior demostrado una creencia 99,7% para el tratamiento de natamicina, mientras que los casos no Fusarium tenían una creencia 57,3%. CONCLUSIONES: El análisis Bayesiano sugiere que la natamicina es superior a voriconazol cuando los casos filamentosos son analizados como un grupo. El análisis de subgrupos de los casos de Fusarium encontró mejoría con natamicina en comparación con voriconazol, mientras que casi no hubo diferencia entre los tratamientos para los casos que no son de Fusarium. Estos resultados fueron consistentes con, pero de menor tamaño del efecto que, la MUTT I de resultado primaria por análisis frequentist. El acuerdo entre los nuevos análisis valida los resultados de los ensayos. (Número ClinicalTrials.gov, NCT00996736.).