Entecavir treatment reduces hepatic events and deaths in chronic hepatitis B patients with liver cirrhosis.

SIN ETIQUETAR: El entecavir es un potente agente antiviral con alta barrera genética a la resistencia, por lo que se recomienda actualmente como terapia antiviral de primera línea para la hepatitis B crónica (CHB). El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de entecavir en los resultados clínicos y muertes. Fue un estudio de cohorte retrospectivo-prospectivo basado en dos cohortes de pacientes. La cohorte incluyó a pacientes con HBC entecavir consecutivos que habían recibido entecavir 0,5 mg / día durante al menos 12 meses. La cohorte de control histórico incluyó pacientes no tratados reclutados desde 1997 que se sometió a la atención clínica de rutina. El resultado primario fue el de 5 años la probabilidad acumulada de acontecimientos hepáticos, que se define como cualquier complicación con cirrosis, carcinoma hepatocelular (HCC), y / o la mortalidad relacionada con el hígado. Un total de 1.446 pacientes tratados con entecavir (72% hombres, con una edad, 51 ± 12 años, el seguimiento, 36 ± 13 meses) y 424 pacientes sin tratamiento previo (65% hombres, con una edad, 41 ± 13 años; el seguimiento se estudiaron 114 ± 31 meses). En general, no hubo diferencia en los eventos hepáticos entre las cohortes de entecavir y control. Entre los pacientes con cirrosis hepática (482 tratados con entecavir frente, 69 sin tratamiento previo) riesgos, los pacientes tratados con entecavir habían reducido de todos los resultados clínicos en comparación con los pacientes no tratados previamente con cirrosis Al ajustar por modelo para la etapa final de puntuación de la enfermedad hepática: hepática eventos (hazard ratio [HR], 0,51; 95% intervalo de confianza [IC], desde 0,34 hasta 0,78; p = 0,002), HCC (HR, 0,55; IC del 95%, 0,31-0,99; p = 0,049), la mortalidad relacionada con el hígado (HR, 0,26; IC del 95%, 0,13 a 0,55; p <0,001), y la mortalidad por todas las causas (HR, 0,34; IC del 95%, 0,18 a 0,62; p <0,001). los pacientes tratados con entecavir con cirrosis que no lograron alcanzar el ADN del virus de la hepatitis B indetectable (105/482 [22%]) tenían un riesgo comparable de eventos hepáticos como los pacientes no tratados. CONCLUSIÓN: el tratamiento con entecavir reduce el riesgo de eventos hepáticos, HCC, todas las causas de mortalidad de los pacientes con HBC con cirrosis hepática en 5 años, sobre todo entre aquellos que habían mantenido una supresión viral relacionada con el hígado y.