Vitamin A for preventing acute lower respiratory tract infections in children up to seven years of age

ANTECEDENTES: suplementos de vitamina A son efectivos para prevenir la diarrea. Hay razones teóricas por las que también pueden ser eficaces para las infecciones agudas de las vías respiratorias (IVRI), también muy comunes en los niños, especialmente en los países de bajos ingresos. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y seguridad de la vitamina A para evitar las IAVRI en los niños de hasta siete años de edad. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: En esta revisión actualizada, se realizaron búsquedas en CENTRAL (2010, número 1), que contiene el Registro Especializado del Grupo Cochrane de infección respiratoria aguda, MEDLINE (1966 hasta febrero, semana 4, 2010), EMBASE (1974 a marzo de 2010) y las bases de datos chinas CNKI y VIP (1976 hasta junio 2010). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron la efectividad de la vitamina A en la prevención de las IAVRI en los niños de hasta siete años de edad. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Los revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad del ensayo. Se estableció contacto con los autores para obtener información adicional. Se incluyeron diez estudios que incluían a 33.179 participantes fueron incluidos en esta revisión. Ocho estudios no encontró un efecto significativo de la vitamina A sobre la incidencia de las IAVRI o la prevalencia de los síntomas de las IAVRI. La vitamina A provocó un aumento en la incidencia de las IAVRI en un estudio, un aumento de la tos y la fiebre y el aumento de los síntomas de tos y respiración rápida en otros dos estudios. Tres ensayos no informaron diferencias ni un efecto protector de la vitamina A. Dos estudios informaron que la vitamina A. Redujo significativamente la incidencia de las IAVRI en niños con estado nutricional deficiente o peso, pero aumentó la incidencia en niños sanos CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: Este resultado inesperado se escapa de la comprensión actual del uso de la vitamina A para evitar las IAVRI. En consecuencia, la vitamina A no se debe dar a todos los niños para evitar las IAVRI. A pesar de sus beneficios en la prevención de las enfermedades diarreicas, suplementos de vitamina A tiene sólo un efecto limitado en la prevención de las IAVRI. Los efectos positivos parecen limitadas a poblaciones con aguda y crónica de la nutrición. Dosis baja de vitamina A parece tener menos efectos secundarios y menos beneficios igual a una dosis alta de vitamina A.