After-hours telephone triage affects patient safety.

OBJETIVO: Describir el manejo de las llamadas fuera de horario a los médicos de atención primaria e identificar los posibles errores que podrían retrasar la evaluación y tratamiento. DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio de las prácticas de atención primaria y la auditoría de llamadas telefónicas fuera del horario. Noventa y un consultorios de atención primaria (medicina familiar, medicina interna, obstetricia y pediatría) fueron encuestados en octubre y noviembre de 2001. Los datos recogidos incluyen el número de personas que responden a las llamadas, la información solicitada, las instrucciones a los pacientes, que habían decidido si en contacto con el médico de guardia, y la manipulación posterior de todas las llamadas. Se evaluaron todas las llamadas fuera del horario de oficina a un índice que no se remitieron al médico de guardia. Cuatro médicos de familia examinaron de forma independiente de las llamadas al mismo tiempo conscientes de que estas llamadas no se había remitido al médico de guardia para determinar la clasificación apropiada. POBLACIÓN: médicos de atención primaria y sus servicios de atención telefónica. Medidas de resultado (1) ¿Quién decidió iniciar un contacto inmediato con el médico? (2) Porcentaje de llamadas identificadas como emergente o no urgente de pacientes. (3) calificaciones independientes de médicos de las llamadas no son de emergencia. RESULTADOS: Más de dos tercios de las oficinas de utilizar los servicios de contestador para atender sus llamadas. Noventa y tres por ciento de las prácticas se requiere el paciente para decidir si el problema era emergentes como para requerir la inmediata notificación al médico de guardia. Médico de los encuestados informó que el 50% (rango, 22% -77%) de la llama no se remitió al médico de guardia representa una emergencia que necesita el contacto inmediato con el médico. CONCLUSIONES: Después de horas de llamar a los sistemas en las oficinas de atención primaria de la mayoría de imponer barreras que pueden retrasar la atención. Todas las llamadas de los pacientes clínicos deben enviarse a la formación adecuada al personal médico de las decisiones del triage. Instamos a todos los médicos que utilizan un servicio de contestación a examinar sus políticas y procedimientos para las posibles fuentes de error médico.