Injection of intravitreal bevacizumab (Avastin) as a preoperative adjunct before vitrectomy surgery in the treatment of severe proliferative diabetic retinopathy (PDR).

OBJETIVO: Evaluar el uso de bevacizumab intravítreo preoperatoria (IVB) en pacientes sometidos a una vitrectomía pars plana (VPP) para las complicaciones de la retinopatía diabética proliferativa (PDR). MÉTODOS: Se estudiaron 22 pacientes con RDP severa. Una puntuación de la complejidad preoperatoria (CS) se registró. Once ojos fueron tratados con IVB, 1,25 mg, 5-7 días antes de PPV (grupo 1), y 11 ojos se sometió directa PPV (grupo 2). El tiempo quirúrgico y las maniobras intraoperatorias fueron registrados. Medida de resultado principal fue la factibilidad de la cirugía, el objetivo secundario fue el resultado visual y anatómicas a los 6 meses. RESULTADOS: El promedio de CS fue de 5,5, y fue similar en los dos grupos. El tiempo quirúrgico promedio fue de 57 minutos en el grupo 1 frente a 83 minutos en el grupo 2, con una media de herramientas de intercambios fue de 27 vs 53, el sangrado intraoperatorio 5 vs 15, endodiatermia 2 vs 9. No se registraron complicaciones después de la IVB. La media de agudeza visual mejor corregida preoperatoria fue de 1,87 log MAR del grupo 1 y 2,04 logMAR del grupo 2. La media de agudeza visual mejor corregida preoperatoria fue de 1,87 log MAR en el grupo de bevacizumab y 2,04 logMAR en el grupo 2, no difieren significativamente (p = 0,7). La media de MAVC postoperatoria a los 6 meses fue de 0,88 log MAR en el grupo 1 y 2,01 logMAR en el grupo control 2, significativamente diferente (p = 0,01). Post-operatorio BVCA mejoró en el grupo de bevacizumab en el valor pre-operatorio (p = 0,15), mientras que en el grupo control hubo aumento no significativo (p = 0,96). Unión anatómica se logró en 11 pacientes del grupo 1 vs nueve pacientes del grupo 2. CONCLUSIONES: IVB administrados antes de la vitrectomía fue bien tolerado y redujo la neovascularización activa, facilitando así el PPV.