Circulating biomarkers for predicting cardiovascular disease risk; a systematic review and comprehensive overview of meta-analyses.

ANTECEDENTES: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Evaluar el riesgo para la enfermedad cardiovascular es un aspecto importante en la toma de decisiones clínicas y el establecimiento de una estrategia terapéutica, y el uso de biomarcadores serológicos puede mejorar esto. A pesar de un número abrumador de estudios y meta-análisis de biomarcadores y la enfermedad cardiovascular, no existen estudios exhaustivos que comparan la relevancia de cada biomarcador. Se realizó una revisión sistemática de los meta-análisis de los niveles de biomarcadores serológicos para aterotrombosis comparar la relevancia de los biomarcadores más comúnmente estudiados. MÉTODOS Y RESULTADOS: Medline y Embase fueron seleccionados en los términos de búsqueda que estaban relacionados con "eventos isquémicos arteriales" y "meta-análisis". Los meta-análisis fueron ordenados por grupos de pacientes sin enfermedad cardiovascular preexistente, con la enfermedad cardiovascular y grupos heterogéneos en relación con la población general, los grupos con y sin enfermedad cardiovascular, o varios. Estos fueron posteriormente ordenados por el punto final de enfermedad cardiovascular o un derrame cerebral y se resumen en las tablas. Hemos identificado 85 artículos completos pertinentes, con 214 metanálisis. Marcadores de eventos cardiovasculares primarios incluyen, de mayor a menor resultado: la proteína C reactiva, fibrinógeno, colesterol, apolipoproteína B, la relación apolipoproteína A / apolipoproteína B, lipoproteína de alta densidad, y la vitamina D. Los marcadores de eventos cardiovasculares secundarios incluyen, de alta a menor resultado: troponinas cardíacas I y T, proteína C reactiva, creatinina sérica y cistatina C. Por accidente cerebrovascular primario, fibrinógeno y ácido úrico en suero son fuertes marcadores de riesgo. Limitaciones residen en que no existe una estrategia de búsqueda reconocido para estudios de pronóstico o metaanálisis. CONCLUSIONES: Para los eventos cardiovasculares primarios, los marcadores con un fuerte potencial predictivo se asocian principalmente con los lípidos. Para eventos cardiovasculares secundarios, los marcadores están más asociados con la isquemia. El fibrinógeno es un fuerte predictor de ictus primaria.