Perioperative ketorolac increases post-tonsillectomy hemorrhage in adults but not children.

Objetivo: Evaluar el riesgo de hemorragia post-amigdalectomía asociado con el uso de ketorolaco perioperatorio. Diseño del estudio: revisión sistemática y meta-análisis de los artículos primarios de informes post-amigdalectomía Las tasas de hemorragias a nivel individual en los sujetos que recibieron ketorolaco perioperatoria y controles emparejados. Los estudios retrospectivos y prospectivos fueron ambos incluidos. Métodos: Se realizó la búsqueda en Pubmed de "[ketorolaco O toradol] Y amigdalectomía." Los artículos que cumplían los criterios de inclusión se sometieron a un metanálisis para determinar el riesgo relativo resumido. Resultados: Los adultos corren cinco veces mayor riesgo de hemorragia después de la amigdalectomía con el uso de ketorolaco (5,64 RR; IC del 95%: 2,08 a 15,27, p <0,001). En contraste, los niños menores de 18 años no están en aumento estadísticamente significativo del riesgo (RR 1,39, IC del 95%: 0,84 a 2,30, p = 0,20). Ambos estudios retrospectivos y prospectivos generan resultados consistentes. No existe una asociación de riesgo relativo con la administración pre o post-operatorio de ketorolaco. Conclusión: El ketorolaco puede utilizarse con seguridad en los niños, pero se asocia con un aumento de cinco veces el riesgo de sangrado en los adultos.