Long-term follow-up of primary glaucoma surgery with Ahmed glaucoma valve implant versus trabeculectomy.

OBJETIVO: Comparar los resultados a largo plazo de la trabeculectomía y Ahmed implante de válvula glaucoma en el manejo quirúrgico inicial de primaria abierta y cerrada de ángulo glaucoma. Diseño: ensayo clínico controlado aleatorizado. MÉTODOS: Un ojo de cada uno de los pacientes consecutivos con glaucoma primario y sin cirugía intraocular previa fue al azar para recibir ya sea la trabeculectomía o el implante de Ahmed. Gran afiliado a la universidad ojo hospital de Colombo, Sri Lanka. RESULTADOS: De los 123 pacientes, 64 fueron asignados al azar a la trabeculectomía y 59 para el implante de Ahmed. Con un seguimiento medio de 31 meses, el grupo trabeculectomía tenía estadísticamente menor presión intraocular (PIO) durante el primer año postoperatorio. Después del primer año, la OIA eran comparables. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos fueron observados para la agudeza visual postoperatoria, el campo visual, profundidad de la cámara anterior, y las complicaciones a corto plazo oa largo plazo. Necesidad de medicación concomitante fue similar para ambos grupos. Las probabilidades acumuladas de éxito (PIO <21 mm Hg y al menos un 15% de reducción de la PIO respecto a los niveles preoperatorios) en la final del período de seguimiento (meses 41-52) fueron 68,1% para trabeculectomía y 69,8% para Ahmed implante (P = .86). CONCLUSIONES: Baja OIA se observaron en el grupo trabeculectomía durante el primer año. Con un seguimiento más prolongado, la OIA y las probabilidades acumuladas de éxito fueron comparables entre los dos grupos.