Efficacy of 5-Nitroimidazoles for the Treatment of Giardiasis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

ANTECEDENTES: La giardiasis es una de las causas más comunes de enfermedad diarreica en todo el mundo y 5-nitroimidazoles (5-NI) son los medicamentos más comúnmente recetados para el tratamiento de la giardiasis. Se evaluó la eficacia del 5-nitroimidazoles (5-NI) en el tratamiento de la giardiasis en una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA). Metodología / Principales conclusiones: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en PubMed-Medline, Scopus, Web of Science y Cochrane Library para los ECA que evalúan la eficacia de 5-NI vs. control (placebo o tratamiento activo) en la cura parasitológica en pacientes con parasitologically- giardiasis demostrado. La búsqueda se realizó mayo 2013 sin restricciones de idioma por dos autores de forma independiente. El resultado de eficacia fue la curación parasitológica, y los resultados dañinos fueron dolor abdominal, sabor amargo o metálico, y dolor de cabeza. Se incluyeron 30 ECA (n = 3.930). Hubo una tasa de respuesta significativa y ligeramente superior con 5-NI en el tratamiento de la giardiasis (RR 1,06; IC del 95%: 01.02 a 01.11, p = 0,005). Hubo una alta heterogeneidad entre los estudios (I 2 = 72%). Las tasas de respuesta para el metronidazol, tinidazol y el secnidazol fueron similares (RR 1,05; IC del 95%: 1.1 a 1.9, p = 0,01; RR 1,32; IC del 95% 1,10-1,59, p = 0,003; y RR 1.18 IC 95% 0,93 a 1,449, p = 0,18, respectivamente). En los análisis de subgrupos, las tasas de respuesta no variaron sustancialmente y alta heterogeneidad persistieron (I 2 = 57% -80%). Resultados dañinos fueron poco frecuentes, y 5-Las instituciones nacionales se asociaron con un menor riesgo de dolor abdominal, y un mayor riesgo de tanto gusto y dolor de cabeza amargo o metálico. CONCLUSIONES: Los estudios que investigan la eficacia de 5-NI en el tratamiento de la giardiasis son muy heterogéneas. 5-Las instituciones nacionales tienen un poco mejor eficacia y peor perfil para resultados dañinos leves en el tratamiento de la giardiasis en comparación con los controles. Se necesitan ECA más grandes de alta calidad para evaluar mejor los perfiles de eficacia y seguridad de 5-NI.