Comparison of rate and rhythm control in hypertension patients with atrial fibrillation.

ANTECEDENTES: La fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardiaca muy común, y se asocia con un aumento de la mortalidad en pacientes con hipertensión. Ya sea el mejor enfoque terapéutico para estos pacientes es para restaurar el ritmo sinusal (RS) o para controlar adecuadamente la frecuencia ventricular es aún controversial. El objetivo de este estudio es comparar ambas estrategias en pacientes con hipertensión. MÉTODOS Y RESULTADOS: Doscientos veintiún pacientes con hipertensión y AF de duración> 48 h fueron asignados al azar a ritmo (n = 155) o la velocidad (n = 66) del grupo control. La capacidad de ejercicio se mejoró en el grupo de control del ritmo en el primero año del estudio (p <0,0001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de eventos embólicos y la mortalidad total entre los 2 grupos al final del estudio (p = NS). CONCLUSIONES: A pesar de restauración y mantenimiento SR tuvo un efecto beneficioso sobre la capacidad de ejercicio en pacientes con hipertensión y AF, se encontró que no hubo diferencias significativas en cuanto a la mortalidad total y la tasa de eventos embólicos. Por lo tanto, el control de velocidad es una estrategia primaria aceptable en pacientes con FA y la hipertensión.