Palliative care teams in the intensive care unit: a randomised, controlled, feasibility study.

Determinar si los equipos de cuidados paliativos pueden mejorar la paciente, la familia y la satisfacción personal para pacientes que reciben cuidados al final de su vida útil en la unidad de cuidados intensivos y reducir los marcadores indirectos de los costos de atención de salud. DISEÑO controlados aleatorios, estudio de viabilidad. ESCENARIO: 14 camas UCI general de más de 29 meses en 2006-2008. PARTICIPANTES: Los pacientes ingresados ​​por una enfermedad terminal o preterminal, para quien el intensivista tratar consideraron que era poco probable de lograr una mejora significativa en la situación clínica del paciente escalada o continuar el tratamiento. INTERVENCIÓN: Una consulta de un equipo de cuidados paliativos, además de la atención habitual en la UCI al final de su vida. Principales medidas de resultado: UCI y la estancia hospitalaria y los cambios en las puntuaciones compuestas de satisfacción obtenidos de los cuestionarios administrados a familias, el personal de enfermería y los intensivistas. RESULTADOS: El estudio se vio limitado por problemas logísticos y metodológicos significativos, incluyendo reclutamiento bajo y tasas de terminación de los cuestionarios, y la falta de un cuestionario validado disponible. De un total de 2.009 admisiones en un período de 29 meses, 20 pacientes fueron matriculados, 10 en cada grupo. Hubo diferencias significativas en las características basales. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los que tuvieron una consulta con el equipo de cuidados paliativos y los que no lo hicieron en la longitud media de la estancia en la UCI (3 días v 5 días, p = 0,97), la duración de la estancia hospitalaria media (5 días v 11 días, P = 0,44), o cambios en las puntuaciones de satisfacción compuestas globales reportados por las familias (-6% v -6%, P = 0,91), el personal de enfermería (+ 5% v + 15%, P = 0,30), y los intensivistas ( -2% v + 2%, P = 0,42). CONCLUSIÓN: Este estudio de viabilidad fue difícil de realizar y no generó conclusiones sólidas sobre la utilidad de la participación de equipos de cuidados paliativos en la atención al final de su vida en la UCI. Estudios más amplios son técnicamente posible, pero poco probable que sea factible. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: Australiana Registros de Ensayos Clínicos ACTRN012606000110583.