Helping people with severe mental illness to obtain work: Systematic review

Objetivo: determinar la forma más eficaz de ayudar a las personas con enfermedad mental grave para obtener el empleo competitivo, es decir, un trabajo remunerado a precio de mercado, y para que cualquier persona puede solicitar. Diseño: Revisión sistemática. Participantes: Los estudios elegibles fueron ensayos controlados aleatorios que compararon la formación pre-profesional o de empleo con apoyo (para las personas con enfermedades mentales graves) entre sí o con la atención estándar en la comunidad. Las medidas de resultado: El resultado primario fue el número de sujetos en un empleo competitivo. Los resultados secundarios fueron los otros resultados de empleo, los resultados clínicos y costos. Resultados: Once ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Cinco (1204 participantes) compararon el entrenamiento pre-profesional con la atención estándar en la comunidad, uno (256 sujetos) en comparación con el empleo con apoyo con la atención estándar en la comunidad, y cinco (484 sujetos), en comparación con el empleo con apoyo de formación pre-profesional. Los sujetos en el empleo con apoyo fueron más propensos a estar en un empleo competitivo que aquellos que recibieron la formación pre-profesional a las 4, 6, 9, 12, 15 y 18 meses (por ejemplo, 34% v 12% a 12 meses, el número necesario a tratar 4,45 , 95% intervalo de confianza 3,37 a 6,59). Este efecto todavía estaba presente, aunque a un nivel reducido, después de un análisis de sensibilidad que mantiene la más alta calidad de los ensayos (31% v 12%, 5,3, 3,6 a 10,4). La gente en el empleo con apoyo ganaron más y trabajaron más horas por mes que los que habían tenido una formación pre-profesional. Conclusión: El empleo con apoyo es más eficaz que la formación pre-profesional a ayudar a las personas con enfermedad mental grave obtener un empleo competitivo.